WWW.KNIGA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, пособия, учебники, издания, публикации

 

Pages:   || 2 | 3 |

«АНТРОПОЗООНОЗЫ И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН Республика К азахстан Алматы, 2013 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Казахский ...»

-- [ Страница 1 ] --

ШАБДАРБАЕВА Г.С., АБДЫБЕКОВА А.М., ШАПИЕВА Ж.Ж.

АНТРОПОЗООНОЗЫ

И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Республика К азахстан

Алматы, 2013

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Казахский национальный аграрный университет ШАБДАРБАЕВА Г.С., АБДЫБЕКОВА А.М., ШАПИЕВА Ж.Ж.

АНТРОПОЗООНОЗЫ

И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Республика К азахстан Алматы, 2013 УДК 619.:616.99.:636.7.:321. Учебник «Антропозоонозы и меры их профилактики в Республике Казахстан», Алматы, 2013, 122 стр.

Авторы: Профессор кафедры биологической безопасности Казахского национального аграрного университета, доктор биологических наук, членкорреспондент НАН РК Шабдарбаева Г.С.; зам директора по науке, главный научный сотрудник лаборатории паразитологии ТОО «Казахский научноисследовательский ветеринарный институт», доктор ветеринарных наук, профессор Абдыбекова А.М.; заведующая отделом паразитологии РГКП «НПЦ санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» КГСЭН МЗ РК, кандидат биологических наук Шапиева Ж.Ж.

Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор Ордабеков С.О.

доктор ветеринарных наук Шалменов М.Ш.

доктор биологических наук Тарасовская Н.Е.

Учитывая нестабильную эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по паразитарным болезням, общим для человека и животных, перед нами стояла задача разработать учебник, в котором бы были четко изложены научно-обоснованные, экономически эффективные и наиболее приемлемые в условиях Республики Казахстан мероприятия по профилактике и девастации опасных для человека зооантропонозных паразитарных болезней.

Учебник предназначен для ведомственных служб здравоохранения, ветеринарии, органов исполнительной власти, местных органов управления, специалистов АПК, научных и общественных организаций, студентов, магистрантов, докторантов медицинского и ветеринарного профиля.

Учебник рассмотрен на Ученом совете ТОО «КазНИВИ» 08.05.2012 г., протокол №3.





ВВЕДЕНИЕ

Сегодня в Казахстане активно развиваются спортивное и племенное коневодство, племенное скотоводство и птицеводство, кинология, регулярно проводятся разного уровня конные спортивные состязания, выставки, аукционы животных, производится ввоз и вывоз племенных животных, как из Ближнего, так и из Дальнего зарубежья, активный обмен и купля-продажа животных между отдельными хозяйствующими субъектами.

При проведении подобных мероприятий актуальным является своевременная качественная диагностика особо опасных, сертифицируемых при ввозе и вывозе животных паразитарных болезней, таких как трипаносомоз лошадей, анаплазмоз рогатого скота и других.

Анализ литературных, статистических данных и результатов многолетних исследований позволяют сделать выводы об ухудшении эпизоотической и эпидемиологической обстановки по многим паразитарным болезням и недостаточном внимании к проблемам паразитологии.

Сложившаяся катастрофическая ситуация с загрязнением окружающей среды инвазионным началом и состоянием здоровья людей и животных во многих регионах СНГ, в том числе и в Казахстане, снижение продолжительности жизни населения, неэффективность, а нередко и недостаточная гигиеническая обоснованность природоохранных и противопаразитарных мероприятий настоятельно требуют переноса акцентов на адекватную оценку потенциальной и реальной опасности биологического загрязнения возбудителями паразитарных болезней.

Результаты многолетних исследований ряда ученых показали, что почва и поверхностные водоемы наиболее часто и интенсивно обсеменены возбудителями паразитарных болезней. Например, в Российской Федерации по данным Н.А.Романенко с соавторами (2000) почва 16 % административных территорий относится к сильно загрязненной, содержащей свыше 100 яиц гельминтов в 1 кг почвы и 64 % - к средне загрязненной с содержанием от 11 до 100 яиц в 1 кг. почвы.

Содержание яиц гельминтов в одном килограмме почвы из песочниц детских дошкольных учреждений колеблется от 200 до 2500 яиц и более. Так по данным В.В.Горохова (1994) на территорию Московского мегаполиса ежесуточно попадает более 54 тонн фекалий собак, из которых 30 – 40 % заражены яйцами токсокар, которые представляют опасность и для человека.

При этом следует отметить, что яйца гельминтов способны длительное время от нескольких месяцев до 5 – 7 лет персистировать в окружающей среде, создавая угрозу риска новых заражений.

Основными источниками попадания яиц гельминтов и цист простейших в окружающую среду являются больные люди, домашние и дикие животные, птицы.

Например, при инвазии человека только одним бычьим цепнем из его организма за сутки выделяется 870 – 1400 тыс., а иногда до 2 млн. яиц гельминта. А заражение человека происходит при поедании финнозного мяса.

В эндемическом очаге описторхоза, таком как Сибирь, Центральный Казахстан, в 1 грамме фекалий у людей обнаруживается от 200 до 4800 яиц описторхов. Заражение человека происходит при недостаточной ветеринарно-санитарной экспертизе рыбы.

Установлено, что овощи, столовая зелень, ягоды, фрукты, поступающие через торговую сеть, рынки, в значительной мере обсеменены яйцами гельминтов. Так по данным Р.Э.Чобанова и др.(1986) положительные находки в пробах овощей составили 26,7 %; в клубнике 20,0 %; редисе – 11, %; салате – 10,0 %; зеленом луке – 9,8 %; моркови – 9,7 %.





Значительное обсеменение яйцами гельминтов отмечается и на предметах обихода, игрушках, особенно в детских дошкольных и школьных учреждениях. Так на дверях и дверных ручках яйца гельминтов обнаружены в 38,5–60,0 %; столах и стульях в 25,0–50,0 %; постельных принадлежностях в 26,6–41,7 %; одежде в 40,0–45,4 %; игрушках в 35,3–62,5 %;

спортинвентаре в 19,4–26,3 %; перилах лестниц, подоконниках, стенах коридоров в 22,2–32,4 % исследованных проб смывов.

Имеются данные исследований по Кустанайской области РК Л.Л.Демидовой и др.(1985), где указано, что в 1 г. осадка сточных вод было обнаружено около 280 яиц аскарид, власоглавов, карликового цепня, онкосферы тениид, токсокар и др. В той же области при поливе огородов сточными водами на 1 кг огурцов, моркови, капусты и свеклы обнаруживалось от 0,1 до 2 яиц паразитов (Л.Л.Демидова и др., 1985;

Н.А.Романенко, 1985).

Как в СНГ, так и в Казахстане по данным Л.Г.Подуновой с соавторами (1996) отмечен рост заболеваемости людей паразитарными болезнями:

лямблиозом на 94,4 %, трихинеллезом в 6,1 раза, токсакарозом в 9 раз, дифиллоботриозом на 9,3 %, описторхозом в 11,3 раза.

По данным ВОЗ наиболее распространенными являются нематодозы, которые вызывают широкий круг заболеваний. В частности, аскаридозом поражено около 1 млрд. человек, анкилостоматозом – 900 млн., трихоцефалезом – до 600 млн., энтеробиозом – 350 млн., стронгилоидозом – около 90 млн., филяриидозами – более 80 млн.(Н.Д.Ющук, Ю.Я.Венгеров, 1999).

Вышеуказанные цифры по зараженности различных объектов инвазионным началом и по заболеваемости людей настораживают.

Состояние изученности основных паразитарных заболеваний, внимание к ним со стороны государственных служб желает лучшего.

В структуре общей заболеваемости населения нашей планеты паразитозы занимают наибольшую долю. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно четвертая часть населения (более 1,4 млрд. людей) заражается паразитами, самой значимой группой которых являются гельминты.

Гельминтозы в Казахстане имеют свои эпидемиологические особенности, обусловленные специфическими природно-климатическими и социально-экономическими условиями. Практически вся территория страны является благоприятной для массового распространения разных видов гельминтов, а люди подвержены высокому риску заболевания особо опасными зоонозами, такими как эхинококкоз, альвеококкоз, токсокароз, тениаринхоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, лейшманиоз и др.

Из Государственного доклада о санитарно-эпидемиологической ситуации в Республике Казахстан (2010-2011 гг.) следует, что в целом по стране эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям остается напряженной и создает определенную угрозу для здоровья населения. В году зарегистрировано 20 489 случаев паразитозов, интенсивный показатель заболеваемости составил 124,2 на 100 тыс. населения. В общей сумме паразитозов 84,2% составили гельминтозы и 15,8% - протозоозы.

Алматинская, Жамбылская, Южно-Казахстанская, ЗападноКазахстанская области, а по отдельным инвазиям Кызылординская, Акмолинская и Павлодарская области относятся к гиперэндемичным регионам по зооантропонозам. В этих регионах широко распространен эхинококкоз, рост заболеваемости населения которым возрос на 7,2%.

В Акмолинской и Павлодарской областях регистрируется высокая зараженность плотоядных и человека описторхозом, что является следствием приуроченности этих регионов к водоемам – рекам или озерам. Этот фактор, благоприятный во многих отношениях для сельского хозяйства, способствует формированию природных и природно-антропогенных очагов описторхоза, меторхоза, дифиллоботриоза в поддержании которых существенную, если не основную роль играют человек и домашние плотоядные.

Широкое распространение лейшманиозов (висцерального и кожного) среди людей отмечено в Кызылординской, Южно-Казахстанской и Жамбылской областях, о чем свидетельствуют данные эпидемиологических служб Казахстана. За последние 10 лет, в целом, по республике зарегистрированы 221 случай кожного и 11 случаев висцерального лейшманиоза, в том числе 8 случаев висцерального лейшманиоза с летальным исходом.

Необходимо отметить, что столь широкому распространению паразитозов среди людей и животных в последние десятилетия способствовали преобразования в экономике, ветеринарии и здравоохранении, что в свою очередь, привело к ослаблению медиковетеринарных профилактических мероприятий в стране.

Раздел 1. ГЕЛЬМИНТОЗЫ, ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Общая характеристика гельминтозных инвазий Гельминтология медицинская и ветеринарная, как часть паразитологической науки, изучает обширный круг болезней человека и животных, вызываемых паразитическими червями - гельминтами. Понятие о гельминтозах известно человечеству с древних времен. Еще Гиппократ указывал на гельминтов как на причину ряда болезней. Он ввел термин Helminthosis. Их описывал также и Авиценна.

Основоположником гельминтологии как науки является академик К.И.Скрябин, который впервые выдвинул принцип дегельминтизации, включающий не только лечение больного, но и систему профилактических мероприятий по уничтожению яиц и личинок гельминтов в окружающей среде. Он же выдвинул принцип девастации, означающий полную ликвидацию конкретного гельминта как вида на конкретной территории, и это учение стало основой борьбы с гельминтозами. К.И.Скрябин совместно с Р.С.Шульцем (1940) разделили всех гельминтов на две группы – биогельминты и геогельминты, соответственно болезни, вызываемые ими – биогельминтозы и геогельминтозы. Этой классификации паразитологи придерживаются до сих пор.

К биогельминтам относят виды, развивающиеся с участием не только окончательного (дефинитивного), но и промежуточного, а иногда еще и дополнительного хозяина, в теле которых происходит развитие личиночных стадий и дозревание гельминтов до инвазионной стадии. Заражение окончательного хозяина происходит при употреблении пищи из тканей промежуточного или дополнительного хозяина.

К геогельминтам относят виды, развивающиеся без участия промежуточного хозяина. Выделившиеся яйца и личинки созревают до инвазионной стадии во внешней среде и факторами передачи являются контаминированные инвазионным началом объекты внешней среды.

Приведенная выше классификация гельминтозов имеет большой эпидемиологический и эпизоотологический смысл с точки зрения значимости источника возбудителя инвазии, факторов и путей передачи, выбора тактики мониторинга паразитарных болезней, санитарноэпидемиологического и эпизоотологического надзора, принципов противоэпидемиологических и профилактических мероприятий.

Ветеринарная гельминтология изучает более 8000 видов гельминтов, из которых больше 2000 видов паразитируют у сельскохозяйственных и промысловых животных.

Гельминтозы, возбудители которых паразитируют как у животных, так и у человека относят к гельминтозоонозам. В настоящее время среди людей зарегистрировано около 300 видов гельминтов, В странах СНГ обнаружено свыше 70 видов гельминтов, из которых 30 имеют широкий ареал в отдельных регионах или даже повсеместно (С.А.Амиреев, 2002).

По классификации Р.С.Шульца и Е.В.Гвоздева в надтип Scolecida входят все паразитические черви (трематоды, цестоды, нематоды), комменсалы и свободноживущие организмы, находящиеся на пути к паразитизму, и целиком свободноживущие организмы.

Все трематоды и цестоды – биогельминты, развитие у них происходит с участием одного или двух промежуточных хозяев.

Нематоды в основном геогельминты, они развиваются прямым путем (без участия промежуточных хозяев).

Из вышеперечисленных 3 классов гельминтов наиболее широко распространены в Казахстане, как среди животных, так и среди людей цестоды, затем трематоды и нематоды.

Наиболее тяжелым гельминтозом из числа трематодозов, широко распространенных на территории нашей страны, является описторхоз, случаи заболевания которым регистрируются на 9 административных территориях. Ежегодно отмечается более 1300 случаев описторхоза, показатель заболеваемости составляет 7,0-8,0 на 100 тысяч населения.

Гельминты, общие для человека и животных, из класса нематод встречаются в нашей стране намного реже. Это токсокароз (основными распространителями которого являются плотоядные) и анизакидоз (которым человек заражается при употреблении сельди, инвазированной живыми личинками паразита). Токсокарозом заражены 70-80% собак, среди людей отмечены лишь единичные случаи заболевания, что вероятнее всего связано с отсутствием официальной регистрации. Но учитывая данные о высоком уровне аллергизации населения и пораженности животных токсокарами, медицинскими службами республики был разработан проектный документ, в соответствии с которым предстоит наладить диагностику этого заболевания с 2012 года.

Гельминты из класса цестод широко распространены на всех континентах земного шара, многими из которых человек заражается от животных. Казахстан, где интенсивно развито животноводство, всегда отличался высоким уровнем заболеваемости зоонозными инвазиями из класса цестод (эхинококкоз, альвеококкоз, ценуроз). Нередко регистрируют среди населения нашей страны вспышки инвазии цистицеркозами, тениидозами, альвеококкозом и др.

Гельминты из класса цестод являются наиболее опасными для человека. Например, альвеококкоз, который образно называют «инвазионным раком», характеризуется тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, часто с метастазами в головной мозг и легкие, нередко с летальным исходом.

Таким образом, отдельные зоны нашей страны резко отличаются друг от друга по агроклиматическим условиям и ведению животноводства.

Поэтому необходимо иметь подробные сведения о распространении гельминтов и вызываемых ими заболеваний в конкретных условиях и сообразно этим сведениям разрабатывать противопаразитарные мероприятия.

Трематоды относят к плоским гельминтам Plathelminthes, классу Trematoda. Сюда относятся два подкласса: Monogenea (моногенетические) и Didenea (дигенетические). Ветеринарно-медицинское значение в основном имеют представители дигенетических трематод.

По данным В.И.Петроченко (1967), у млекопитающих паразитируют около 390 видов трематод, у птиц – 780, у человека – более 30 видов. Они объединяются в роды, семейства, подотряды и отряды.

Отряд Fasciolida – фасциолида, включает 12 подотрядов.

Подотряд Fasciolata – фасциолаты. В подотряд входит 40 семейств, объединяющих огромное количество родов и видов. Паразитируют в основном у крупных млекопитающих, у человека.

Подотряд Paramphistomata – парамфистоматы. Подотряд включает семейств. Одно только семейство Paramphistomatidae - Парамфистоматиде объединяет 9 родов и более 60 видов. Паразитируют у млекопитающих, рыб, амфибий и птиц.

Подотряд Allocreadiata – аллокреадиата, подразделяется на надсемейства, объединяющих 16 семейств. Паразитируют у морских и пресноводных рыб, амфибий и реже рептилий.

Подотряд Echinostomatata – эхиностоматы. Только семейство Echinostomatidae содержит 40 родов, включающих более 300 видов, преобладающее большинство которых паразитирует у птиц, небольшое число у млекопитающих, в том числе и у человека.

Подотряд Cyclocoelata – циклоцеляты. Объединяет несколько семейств, и только одно семейство Cyclocoelidae содержит 10 родов, включающих около 60 видов.

Подотряд Sanguinicolata – сангвиниколяты. Имеют 2 семейства, паразитируют в кровеносной системе черепах, у рыб, реже у рептилий.

Подотряд Pronocephlata – проноцефаляты. Включает 5 семейств, из которых чаще встречаются 2 семейства: Spirorchidae (10 родов и 60 видов) и Somguinicolidae (более 20 родов и более 90 видов). Паразитируют у гусеобразных, куликов, грызунов (ондатр), китообразных и ластоногих.

Подотряд Azygiata – азигиата. Имеется 4 семейства, включающих около 30 видов. Паразитируют в кишечнике рыб.

Подотряд Heterophyata – гетерофиаты. Подотряд подразделяется на надсемейства, объединяющих 9 семейств. Семейство Heterophyidae включает 19 родов и около 60 видов, семейство Galactosmoidae – 12 родов и около видов, семейство Opisthorchidae – 20 родов и около 80 видов, семейство Microphallidae – 20 родов и более 120 видов. Паразитируют у сельскохозяйственных и диких промысловых животных, плотоядных, рыб, птиц, рептилий и человека. В семействе Opisthorchidae многие трематоды являются возбудителями зооантропогельминтозов.

Подотряд Hemiurata – гемиураты. Включают 15 семейств, объединяющих 89 родов и огромное число видов. Паразитируют у морских рыб, реже амфибий.

Подотряд Didymozoata – дидимозоаты. Включает 1 семейство Didymozoidae, состоящее из 18 родов. Паразитируют у морских рыб.

Подотряд Schistosomatata – шистозомататы, имеют 1 семейство, объединяющее 14 родов и более 50 видов. Паразитируют в кровеносной системе млекопитающих, птиц и человека.

Отряд Strigeida – стригеида, включает 2 подотряда.

Подотряд Strigeata – стригеаты, содержит 8 семейств, из которых в ветеринарии имеют большое значение 3 семейства: Strigeidae (110 видов), Diplostomidae (130 видов) и Alariidae (около 30 видов). Половозрелые трематоды паразитируют в кишечнике рептилий, птиц и млекопитающих, метацеркарии – у беспозвоночных и позвоночных.

Подотряд Cyathocotylata – циатокотуляты, включает 3 семейства, из которых только одно семейство Cyathocotylidae объединяет 30 видов.

Паразитируют у птиц, млекопитающих и рептилий.

Отряд Faustulida – фаустилида, содержит только 1 семейство Faustulidaе с одним родом и единственным видом – Faustula nensooni, обнаруженном у скота в Индийском океане.

Все трематоды – биогельминты, развиваются с чередованием поколений и смены хозяев. Половозрелые гельминты (мариты) паразитируют у позвоночных животных – дефинитивных хозяев, личиночная фаза – у промежуточных и дополнительных хозяев (водные и сухопутные моллюски, кольчатые черви, ракообразные, членистоногие, рыбы, муравьи), в которых развиваются инвазионные стадии гельминтов – метацеркарии.

Приводим сведения о наиболее распространенных трематодозах, особенно, имеющих и ветеринарное, и медицинское значение.

ФАСЦИОЛЕЗ (FASCIOLOSIS)

Фасциолез – зоонозный природно-антропургический и повсеместно распространенный биогельминтоз, характеризующийся поражением желчевыводящей системы. Возбудители – трематоды Fasciola hepatica (фасциола обыкновенная, печеночная двуустка или печеночный сосальщик) и Fasciola gigantica (фасциола гигантская).

Фасциола обыкновенная - крупная трематода листовидной формы, длиной до 20-30 мм; фасциола гигантская лентовидной формы, длиной до 33мм.

Биология. Жизненный цикл фасциол включает смену двух хозяев.

Окончательными хозяевами служат человек, травоядные сельскохозяйственные животные (мелкий и крупный рогатый скот), свиньи и некоторые виды грызунов. Фасциолы паразитируют в желчных ходах печени, редко в других органах. Срок жизни в организме животных и человека 3- лет.

Незрелые яйца выделяются с испражнениями окончательных хозяев.

Попав в пресноводные водоемы или во влажную пойменную почву, где в зависимости от температуры и влажности они находятся от 4-6 недель до нескольких месяцев, из них выходят реснитчатые личинки-мирацидии, которые внедряются в тело моллюска-прудовика, являющегося промежуточным хозяином, где происходит их дальнейшее сложное бесполое размножение с образованием спороцист, из которых выходят редии, дающие начало поколению хвостатых личинок – церкарий. Плавая в воде церкарии прикрепляются к водной растительности или находятся на водной поверхности, покрываются оболочкой и превращаются в адолескарии (инвазионные формы). Из одного мирацидия, попавшего в моллюска, развивается до 35-80 адолескариев Fasciola hepatica и 600-1500 - Fasciola gigantica. На растениях и во влажной пойменной почве адолескарии сохраняются до 2-3 лет, при высыхании быстро гибнут. Заражение окончательных хозяев (животные и человек) происходит при поедании водной растительности или питье воды из озер и стоячих водоемов.

Заглоченные инвазивные личинки освобождаются от оболочки, активно внедряются в ткани кишечной стенки и с током крови через систему воротной вены или через брюшину достигают печени и желчных путей, где превращаются во взрослых паразитов [рисунок 1].

Характеристика эпидемического процесса. Фасциолез относится к зоонозным инвазиям. Встречается практически во всех регионах мира, характерен преимущественно спорадический характер заболевания. В Центральной Азии, Закавказье, Прибалтике, в некоторых регионах России регистрируются отдельные вспышки. Крупные вспышки были отмечены во Франции, на Кубе. Наибольшая заболеваемость фасциолезом, вызванная печеночной двуусткой, отмечается в тропических странах Азии, Африки, Латинской Америки, в Китае, где имеются благоприятные для развития личинок климато-географические условия. Случаи фасциолеза человека регистрируются в Италии, Греции, Югославии, Болгарии, в регионах с развитым овцеводством. Фасциолез, вызванный фасциолой гигантской, чаще встречается во Вьетнаме, в ряде стран Африки и на Гавайских островах.

Источниками возбудителя инвазии и окончательными хозяевами являются человек, мелкий и крупный рогатый скот, лошади, некоторые травоядные грызуны, выделяющие с фекалиями яйца гельминтов.

Человек является факультативным хозяином и его роль как источника инвазии возбудителя невелика. Человек заражается при питье воды, загрязненной адолескариями, при употреблении овощей и зелени, политых водой из стоячих луговых водоемов, а также термически необработанных водных растений.

Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный, путь передачи – алиментарный, факторами передачи являются загрязненные личинками фасциол объекты внешней среды.

При значительной инвазированности животных может происходить интенсивное загрязнение окружающей среды яйцами фасциол. Однако яйца фасциол мало устойчивы к низким температурам, гибнут зимой в течение месяцев. Более устойчивы личинки (редии, церкарии, адолескарии), которые могут перезимовывать. В южных регионах Казахстана, так же как и в других странах с теплым климатом, объекты окружающей среды, такие как водоемы и пастбища, сохраняют свою эпидемиологическую опасность в течение всего года.

Диагностика у человека в острой фазе болезни включает серологические исследования (РСК, ИФА), в поздней фазе – обнаружение яиц фасциол в испражнениях и в дуоденальном содержимом. При копрологических исследованиях лучшим является метод Горячева.

Лечение. Для лечения используют альбендазол, празиквантел, В острой стадии назначают гипосенсибилизирующие средства.

Эпидемиологический надзор. Поскольку фасциолез является типичным зоонозом необходимы:

- эпизоотолого-эпидемиологический надзор за животными и животноводческими объектами;

- санитарно-паразитологический надзор по охране окружающей среды от загрязнения яйцами фасциол;

- целесообразная дегельминтизация животных и людей;

- личная гигиена населения;

- уничтожение моллюсков путем мелиорации и использования химических средств.

КЛОНОРХОЗ (CLONORCHOSIS)

Клонорхоз – внекишечный природноочаговый зооантропонозный биогельминтоз из класса трематодозов с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, протекающий на ранней стадии в виде острого аллергоза, на поздней – хронически с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. В острой форме болезни отмечаются лихорадка, катаральные являления, кожные вывыпания аллергического генеза, эозинофилия, эрозивно-язвенный гастродуоденит, пневмония, миокардит.

Возбудитель болезни – трематода Clonorchis sinensis (син. Китайская двуустка или китайский сосальщик), напоминает описторхис, только крупнее его (длина 10-20 мм, ширина 2-4 мм) и имеет более вытянутый передний конец тела и ветвистые семенники в конце тела.

Яйцо клонорхов напоминает яйцо описторхов, цвет светло-золотистый, желтоватый с коричневым оттенком.

Биология. Цикл развития клонорхов похож на цикл развития описторхов. Клонорхисы паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре, поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких плотоядных животных, являющихся окончательными хозяевами. Яйца выделяются с испражнениями хозяина, попадают в водоем, внедряют в тело пресноводных моллюсков – промежуточных хозяев. В нем проходят стадии развития мирацидия, спороцисты, редии и на стадии церкария паразит покидает организм промежуточного хозяина.

Церкарии проникают в тело рыбы и рачка (дополнительные хозяева), расселяются в мышцах, подкожной клетчатке и превращаются в метацеркириев. Попавшие с пищей через инвазированных рыб и раков в желудочно-кишечный тракт человека или животных, цисты метацеркария растворяются, а освободившиеся личинки через желчный проток или по портальной вене мигрируют к месту своего обитания, где примерно за дней развиваются до половозрелой стадии.

Жизнеспособность этого гельминта сохраняется до 20-40 лет и более.

Устойчивость яиц клонорхов примерно 3-4 недели.

Характеристика эндемического очага. Клонорхоз имеет широкое распространение в Китае, странах Индокитайского и Корейского полуостровов, в Японии.

В России эта инвазия регистрируется на Дальнем Востоке в бассейне Амура. Пораженность населения достигает до 80 %. Не исключена возможность завоза этой инвазии в нашу страну при импортировании рыбной продукции, зараженной клонорхозом.

Диагностика. Она основана на обнаружении яиц гельминта в дуоденальном содержимом и в испражнениях больных.

Из серологических методов информативным считается ИФА.

Лечение. Празиквантел (азинокс), битионол, хлоксил дитиазанин с сочетании с патогенетической терапией.

Профилактика и эпидемиологический надзор. Исключение из рациона недостаточно термически обработанной и малопросоленной рыбной продукции. Недопущение фекального загрязнения водоемов, уничтожение промежуточных хозяев (моллюсков), широкая пропаганда соблюдения санитарно-гигиенических правил являются неотъемлимыми компонентами предупредительных мероприятий при клонорхозе.

ОПИСТОРХОЗ (OPISTHORCHOSIS)

Описторхоз – инвазионная болезнь собак, кошек, лисиц, песцов, норок, соболей, куниц и других плотоядных, а также свиней и человека, вызываемая трематодой Opisthorchis felineus, паразитирующей в желчных протоках печени, поджелудочной железе и желчном пузыре.

Рыба семейства карповых является основным источником заражения человека и животных описторхозом. По данным Бронштейна А.М.

трематодами печени, относящимися к семейству Opisthorchiidae (Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis) поражено около 17 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах. Эта группа представляет особую опасность ввиду длительных сроков жизни в организме хозяев. Например, имеются данные, что описторх и широкий лентец (дифиллоботрия) могут прожить в кишечнике человека от 6-7 до 20-40 лет, поэтому такие гельминтозы не имеют тенденцию к самоизлечению.

Эпизоотологическое значение собак и кошек в диссеминации описторхоза состоит в том, что они участвуют в поддержании природных очагов этой инвазии, наряду с дикими плотоядными и людьми. Фекалии собак, даже содержащихся на цепи, имеют возможность попасть в водоем, наряду с прочими нечистотами. Этот факт, с учетом длительного срока жизни трематоды, способствует увеличению концентрации инвазионного начала в природных водоемах.

Биология. Гельминты развиваются с участием промежуточного хозяина - пресноводного моллюска (битинии) и дополнительного пресноводных рыб. Окончательными хозяевами описторхиса, в организме которых развиваются половозрелые формы гельминта, являются домашние и дикие плотоядные, а также человек [рисунок 2].

Возбудителем описторхоза является «кошачья двуустка», которую иногда называют «сибирской» (Opistorchis filineus) [рисунок 3].

Это гельминт плоской листовидной формы, который паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и диких животных. Взрослый описторхис имеет размеры 5-10 х 1-2 мм, основой для его питания служит гликоген, а источником кислорода - кровь хозяина. Этот паразит не может завершить свой жизненный цикл в одном организме, ему необходим выход во внешнюю среду и дальнейшее развитие в другом хозяине.

Рисунок 2 – Цикл развития возбудителя описторхоза Поэтому описторхоз не контагиозен при непосредственном контакте с инвазированными людьми и животными.

Яйца Opistorchis felineus очень мелкие (0,02-0,03x0,01 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета [рисунок 4]. Оплодотворенные яйца гельминта (содержат зрелых мирацидиев), выделяются с фекалиями больных людей и животных во внешнюю среду, при этом в фекалиях животных они сохраняются в течение 3-4 недель.

Рисунок 3 – Половозрелая форма (мариты) Opisthorchis felineus Дальнейшее развитие описторхиса происходит в пресных водоемах последовательно в пресноводных моллюсках и затем в рыбах семейства карповых – язь, елец, красноперка, лещ, карась, линь, плотва, гольян, вобла, чебак и др. Церкарии располагаются в основном в мускулатуре рыб (главным образом в поверхностных слоях спины), реже в плавниках, жабрах; затем церкарии превращаются в метацеркарии. Размер освобожденного метацеркария 0,44-1,36 х 0,15-0,3 мм. У него хорошо видны 2 присоски и экскреторный пузырек округлой формы, заполненный черными гранулами [рисунок 5].

Рисунок 5 – Метацеркарий (личиночная форма) После употребления в пищу инвазированной рыбы метацеркарии эксцистируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу Фатерова соска мигрируют в общий желчный проток, внепеченочные желчные протоки и затем во внутрипеченочные желчные протоки, где они в течение 3 - 4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20 - 40% лиц описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре.

Диагностика. Диагноз «описторхоз» у человека ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копроовоскопических исследований, фиброгастродуоденоскопии.

В ветеринарии, рыба, как основной источник заражения человека, подлежит обязательному обследованию на описторхоз. Основной метод исследования рыбы – компрессионный.

Участок тела наиболее вероятной локализации метацеркарий описторхиса освобождают от чешуи, затем скальпелем срезают кожу по средней линии спины и двумя надрезами от первого надреза до боковой линий выделяют участок средней трети спины. Кожу с вычлененного участка поднимают пинцетом и с помощью скальпеля отделяют ее так, чтобы подкожная клетчатка осталась на поверхности мышц. Острым скальпелем соскабливают или срезают тонкие пластинки поверхностного слоя мышц, толщиной не более 2-3 мм, размещают их на нижнем стекле компрессория, накрывают другим стеклом и сдавливают. Срезы просматривают с помощью микроскопа, используя увеличение в 16-48 раз. Для уточнения диагноза кусочки тканей с личинками переносят на предметные стекла, накрывают покровными и исследуют при большом увеличении с помощью микроскопа типа Биолам. Молодь рыб длиной до 20-25 мм компрессуют целиком.

Подсыхающие срезы, препараты увлажняют водой или физиологическим раствором из пипетки.

Санитарная оценка. Полному паразитологическому исследованию в изучаемом водоеме подвергают не менее 15 рыб каждого вида и возраста, личинок исследуют не менее 25 экз. в каждом случае. Для исследования необходимо брать живую или только что уснувшую рыбу.

На рынках, где предусмотрена реализация свежей, замороженной и другой рыбы, проводят осмотр внешних покровов и внутренних органов, микроскопию соскобов с поверхности тела, кусочков органов и тканей каждой исследуемой рыбы в следующей последовательности: кожа, плавники, ротовая полость, жабры, глаза, сердце, брюшная полость, печень, селезенка, плавательный пузырь, мочевой пузырь, почки, половые органы, кишечник, мышцы, головной и спинной мозг.

Для определения зараженности рыб описторхозом срезанные пластинки поверхностного слоя мышц, толщиной не более 2-3 мм, исследуют компрессионным методом.

При обнаружении личинок описторхисов рыбу оправляют на техническую утилизацию или на обеззараживание.

Обеззараживание рыбы от метацеркариев O.felineus достигается термической обработкой, замораживанием, копчением, солением:

- замораживание: время замораживания - 7 часов при температуре в теле рыбы -400С; 32 часа при - 280 С.

- соление (NaCl) - посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при +20С. Продолжительность посола от 10 до суток в зависимости от веса рыбы.

- нагревание (варка) не менее 20 минут с момента закипания.

Профилактика и меры борьбы.

Профилактика такого важного гельминтозооноза, как описторхоз, при промышленном рыболовстве и централизованной переработке рыбной продукции на предприятиях основана, прежде всего, на соблюдении безопасных технологий обработки рыбы и их совершенствовании. При любительском рыболовстве и приобретении сырой рыбы в торговых точках основной мерой профилактики должна стать массовая пропаганда знаний об описторхозе и культура ведения домашнего хозяйства.

В хозяйствах, расположенных в неблагополучной по описторхозу зоне, осуществляют следующие мероприятия по предупреждению заражения животных:

• рыбу из неблагополучных по описторхозу водоемов скармливают животным только в кусках массой не более 100 г, проваренных в течение минут после закипания воды или промороженных при температуре -10 °С в течение четырех недель, при -20° - 72 ч., -28 °С - 32, -35 °С - 14, при -40 °С - часов.

• для определения зараженности плотоядных описторхозом ежеквартально проводят копроовоскопические исследования.

• профилактические дегельминтизации взрослых лисиц и песцов проводят за 1 месяц до гона и после отсадки приплода, щенков - с 3месячного возраста; лечебную дегельминтизацию проводят при наличии показаний (по результатам копроовоскопии). Беременных самок дегельминтизируют не позднее чем за 1 месяц до щенения.

• для профилактической и лечебной дегельминтизации собак, кошек, песцов, лисиц применяют различные лекарственные формы празиквантела, согласно наставлению по применению препарата.

• дегельминтизацию проводят индивидуально в специально отведенном для этой цели месте. Плотоядных выдерживают в течение суток после дегельминтизации, выделившиеся фекалии сжигают, а использованный инвентарь дезинфицируют или обжигают паяльной лампой.

• основой профилактики является санитарно-гельминтологическая эпидемиологический мониторинг.

ШИСТОСОМОЗЫ

Шистосомозы – (син.: бильгарциоз, мочеполовой шистосомоз, кишечный шистосомоз, японский шистосомоз) тропические механизмом передачи возбудителя, вызываемые трематодами рода Schistosoma, мочеполовой системы и кишечника.

У человека заболевание вызывают 4 вида шистосом: Schistosoma haematobium, паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря, вызывает патологический процесс в мочеполовой системе (мочеполовой шистосомоз, син.: эндемическая или египетская гематурия); Schistosoma mansoni, паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости (кишечный шистососмоз, син.: болезнь Мэнсона); Schistosoma japonicum, преимущественно поражает желудочно-кишечный тракт (японский шистосомоз, син.: болезнь Катаямы, восточный шистосомоз, лихорадка долины Кинкъянг, лихорадка долины Яндзы, уртикарная лихорадка, кабура);

Schistosoma intercalatum, поражает кишечник (шистосомоз кишечный интеркалатный).

Все эти гельминты раздельнополые, обитают в венах кишок (S.mansoni, S.japonicum, S. intercalatum) и венозных сплетениях вокруг мочевого пузыря (S.haematobium), поэтому их называют кровяными сосальщиками. Однако, благодаря току крови, они могут иметь и другую локализацию (печень, мозги и др.).

Тело половозрелых шистосом удлиненное, полуцилиндрическое, одето кутикулой. Размер шистосом варьирует от 9 до 20 мм длиной и от 0,5 до 2 мм шириной.

Яйца овальной формы с шипами на одном из полюсов (S.haematobium, S. intercalatum) или сбоку (S.mansoni, S.japonicum). Знание этих различий яиц разных шистосом имеет значение при лабораторной диагностике. В зависимости от вида самка продуцирует от 30 до 3000 яиц в сутки.

Биология. Яйца, отложенные в сосудах (незрелые), сквозь их стенки, благодаря кровотоку и спазму сосудов проникают в ткани мочевого пузыря или кишечника окончательного хозяина. Продвижение зародыша яйца – мирацидия происходит благодаря выделяемым им протеолитическим ферментам, которые лизируют окружающие ткани. Процесс созревания мирацидий в яйце длится 5-12 дней. Яйца паразитов S.haematobium выделяются с мочой, яйца S.mansoni, S.japonicum, S. intercalatum – с фекалиями. Окончательное созревание мирацидий происходит при попадании яиц в пресную воду. Оболочка яйца быстро разрывается, и из них выходят ресничатые личинки – мирацидии (продолжительность жизни до часов), нуждающиеся в промежуточном хозяине – моллюске. Свободно плавающие мирацидии проникают в тело моллюска с помощью бурового аппарата, протеолитического фермента и мышечных сокращений. В течение 6 недель в теле моллюска формируются сначала спороцисты, потом церкарии. Продолжительность жизни церкариев от 4 до 8 недель. Из каждого моллюска ежесуточно выходит до 250 тыс. церкариев, которые внедряются через капилляры кожного покрова, а затем в венулы и более крупные кровеносные сосуды. Через 5 дней с момента внедрения в кожные покровы церкарии (шистосомы) достигают портальной вены, оседают в мелких внутрипеченочных ветвях. В органах они вырастают дозрелых особей и спариваются. Затем в зависимости от вида шистосом, мигрируют против тока крови в вены мочевого пузыря, воротную вену и брюшные вены, где откладывают яйца. К 10-12 неделе цикл развития завершается и затем повторяется снова. Продолжительность жизни половозрелых особей шистосом в среднем 3-10 лет, отдельные особи могут выживать до 20-30 лет.

распространены в тропических и субтропических поясах мира. По данным ВОЗ ареал распространения различных видов шистосомозов охватывает страны, число больных превышает 200 млн.человек, а постоянно подвергаются риску заражения более 600 млн.человек (Н.Д.Ющук, Ю.Я.Венгеров, 1999).

Основным источником возбудителей является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминтов, которые попадают в воду. Некоторые дикие животные – грызуны и обезъяны, также могут заражаться и служить в определенных условиях источником загрязнения водоемов, однако эти животные в распространении данной инвазии особой роли не играют.

Механизм передачи шистосом – контактный. Заражение происходит во время купания, при преодолении водных преград, при ловле рыб, раков, при сельскохозяйственных работах, во время религиозных обрядов.

Диагностика. Характерные клинические признаки могут помочь при постановке диагноза. Важным является эпидемиологический анамнез.

Решающее значение имеет обнаружение яиц паразита в экскрементах (моча, испражнения), при проведении биопсии и цистоскопии. Применяют также серологические методы исследования РНГА, РЛА, РНИФ, РСК, ИФА, но они недостаточно специфичны. Лабораторные анализы необходимо повторять многократно при отрицательных результатах предыдущих исследований.

Лечение. Основным средством лечения при всех формах шистосомозов является празиквантел (азинокс, билтрицид, цезол, пикетон).

Санитарный контроль. Проводится комплексно:

- санитарная охрана водоемов от загрязнения инвазионным материалом;

- разрыв путей и факторов передачи инвазии;

- уничтожение моллюсков и церкариев химическими и биологическими средствами;

- проведение комплекса мер по предупреждению завоза тропических болезней при усилении миграционных процессов людей (туризм, обучение иностранных студентов, деловые поездки, экипажи судов и самолетов и др.).

К комплексу мер относятся сбор эпидемиологического анамнеза, проведение при подозрении клинико-диагностических исследований;

- медицинский осмотр прибывающих из эндемических стран иностранцев;

- санитарно-просветительная работа среди населения.

Возбудители цестодозов животных, птиц, рыб и человека – ленточные черви и их личинки из класса Cestoda, относящихся к типу Plathelminthes (плоские черви). Класс включает более 3 тыс. видов червей, являющихся в половозрелой стадии в основном кишечными паразитами позвоночных животных.

В ветеринарии и медицине основное значение имеют представители двух отрядов: лентецов-ремнецов (Pseudophyllidea) и цепней (Cyclophyllidea).

В первом отряде лентецов (Pseudophyllidea) насчитывается 10 семейств.

Наиболее распространенное семейство Diphyllobothriidae объединяет 8 родов и около 30 видов.

В отряде цепней (Cyclophyllidea) имеется 6 подотрядов и множество семейств, родов и видов.

Представители отрядов лентецов и цепней отличаются друг от друга как по морфологическим признакам, так и по биологии развития.

У псевдофиллидей (Pseudophyllidea), тетрафиллидей и трипаноринхов биология развития протекает по триксенному типу, т.е. с участием первого промежуточного хозяина (пресноводные и морские ракообразные), в теле которого формируется процеркоид, и второго промежуточного хозяина (позвоночные – рыбы, амфибии, рептилии и реже птицы и млекопитающие), в организме которого завершается формирование плероцеркоида. Попав в организм дефинитивного хозяина, последний превращается в половозрелую цестоду.

Второй тип развития цестод – диксенный, свойственен цестодариям, кариофиляриям и цепням (Cyclophyllidea). При этом в развитии гельминта участвуют только два хозяина – промежуточный (позвоночные животные или человек) и дефинитивный (позвоночные животные или человек).

Половозрелые цестоды (имаго) паразитируют в пищеварительном тракте позвоночных животных, достигая различных размеров.

Класс Cestoda включает 7 отрядов, представители которых паразитируют у животных разных видов и человека.

Отряды класса Cestoda:

Отряд Amphilinidea (нечленистые цестоды) – паразиты гоноидных и некоторых костистых, а также осетровых рыб.

Отряд Caryophyllaeidea – в основном паразиты карповых рыб.

Отряд Pseudophyllidea – паразиты рыб, амфибий, млекопитающих и человека.

Отряд Tetraphyllidea – паразиты рыб, амфибий, рептилий, птиц и млекопитающих. Он включает три подотряда: Phyllobothriata, Tetrabothriata и Protocephlata.

Отряд Diphyllidea – паразиты скатов и акул (слабо изучены).

Отряд Trypanorhynecha - паразитирует у скатов и акул.

Отряд Cyclophyllidea – обширная группа цестод, имеющая большое медико-ветеринарное значение. Это паразиты различных птиц, рептилий и млекопитающих, развиваются в основном с участием двух хозяев (диксенный тип развития). Отряд Cyclophyllidea включает 6 подотрядов:

1. Подотряд Taeniata – паразитируют в стадии имаго в кишечнике человека, плотоядных животных и хищных птиц. В настоящее время зарегистрировано свыше 100 видов тениид из данного отряда.

2. Подотряд Anoplocephalata – паразиты млекопитающих, птиц и 3. Подотряд Davaineata – паразиты, в основном, птиц, реже млекопитающих.

4. Подотряд Hymenolepidata – паразиты в основном водоплавающих птиц, представителей семейства куриных, а также млекопитающих.

Подотряд Acoеlata – паразиты птиц, связанных с водной средой (поганок, куликов, фламинго). Среди них встречаются виды, представители которых раздельнополые (Gynandrotaenia); у других отмечают правильное чередование мужских и женских члеников;

третьи отличаются гермафродитизмом (Amabiliidae).

Подотряд Mesocestoidata – из этого подотряда хорошо известна широко распространенная цестода собак Mesocestoides lineatus.

У отряда лентецов матка открытого типа в виде петлистого канала, открывается на вентральной поверхности каждого членика.

У отряда цепней матка закрытого типа в виде продольного или поперечного ствола с боковыми ответвлениями, иногда мешковидная или распадающаяся на капсулы.

Цестоды – биогельминты, их развитие происходит с участием промежуточных хозяев. У цепней промежуточный хозяин один (позвоночные животные); у лентецов – два (первыми служат беспозвоночные животные, вторыми - рыбы).

Среди цестод имеются и такие виды, биология развития которых не укладываются в привычную схему. Например, у вида Hymenolepis nana развитие упрощено – отсутствует смена хозяев. Человек для этого гельминта является и промежуточным, и дефинитивным хозяином. Как промежуточный хозяин потому, что в ворсинках тонкой кишки из онкосфер развивается личиночная стадия – цистицеркоид. Как дефинитивный хозяин, потому, что в просвете кишечника человека локализуется сама цестода в имагинальной стадии.

Для определения видовой принадлежности взрослых цестод и их личинок изучают форму тела паразита, размеры, строение отдельных органов, наличие крючьев, их форму и размеры.

ЭХИНОКОККОЗЫ (ECHINOCOCCOSIS)

Эхинококкозы – это хронически протекающие природноочаговые (природно-антропургические) зоонозные биогельминтозы, передающиеся фекально-оральным механизмом, характеризующиеся деструктивными поражениями печени, легких и других органов, в виде солитарных или множественных кистозных образований, аллергизацией организма и тяжелыми осложнениями, нередко приводящими к инвалидности и смертности.

Различают два вида инвазии, вызываемые разными видами возбудителей – эхинококкоз (гидатиозный или однокамерный эхинококкоз) и альвеококкоз (альвеолярный или многокамерный эхинококкоз). Ранее считалось, что возбудителем обеих этих форм является один вид Echinococcus granulosus, который в половозрелой стадии паразитирует у собак и диких плотоядных, в личиночной – у человека, разных видов с/х животных, диких парнокопытных и грызнов. Исследованием немецкого ученого Yogei (1955) была доказана совершенно разная этиология этих болезней, а в 1959 году К.И.Абуладзе выделил новый род Alveococcus, к которому отнес альвеолярный эхинококк. Этот возбудитель в настоящее время называется Alveococcus multilocularis, а болезнь - альвеококкоз.

Род Echinococcus, помимо вида Echinococcus granulosus, имеет еще видов, однако медицинское значение их пока не установлено. Считают, что другие виды рода Echinococcus являются штаммовыми разновидностями, адаптированными к разным организмам диких животных. Единственным возбудителем эхинококкоза человека считается вид Echinococcus granulosus.

Эхинококоз или однокамерный эхинококкоз (Echinococcus granulosus) - инвазионная болезнь плотоядных, сельскохозяйственных животных и человека.

Окончательными (дефинитивными) хозяевами являются домашние и дикие плотоядные семейства Canidae (собаки, волки, шакалы и др.), в тонком отделе кишечника которых паразитирует половозрелая форма гельминта Echinococcus granulosus [рисунок 6].

Рисунок 6 – Половозрелая форма Echinococcus granulosus Промежуточными хозяевами являются домашние и дикие копытные (овцы, козы, крупный рогатый скот, лошади, сайга, кулан, олени), а также человек, во внутренних органах которых паразитирует личиночная форма Echinococcus granulosus [рисунок 7].

Рисунок 7 – Личиночная форма Echinococcus granulosus Для человека эхинококкоз является весьма опасным заболеванием, которое вызывает многочисленные функциональные нарушения и тяжелые поражения различных органов.

У плотоядных протекает бессимптомно, редко вызывает какие-либо осложнения или побочные действия. У овец и других видов сельскохозяйственных животных данная инвазия, протекая бессимптомно, снижает все виды их продуктивности.

В целом Казахстан, где интенсивно развито животноводство, относится к крайне неблагополучным по эхинококкозу странам. Особенно широко распространен эхинококкоз на юге и западе нашей страны (Алматинская, Жамбылская, Южно-Казахстанская, Западно-Казахстанская области). В этих регионах зараженность животных достигает 30-45%, а показатели заболеваемости людей эхинококкозом (8,8-13,6 на 100 тысяч населения) превышают средние показатели, полученные в целом по республике.

Биология. Заражение окончательных хозяев происходит при поедании инвазированной эхинококковыми цистами печени и других внутренних органов сельскохозяйственных животных [рисунок 8]. В кишечнике окончательного хозяина из протосколексов, находящихся в ларвоцистах, развиваются взрослые паразиты, число которых может достигать сотен и тысяч, поскольку каждая ларвоциста содержит до 40 тысяч протосколексов.

Рисунок 8 – Цикл развития возбудителя эхинококкоза По данным разных авторов, развитие эхинококка в кишечнике окончательного хозяина завершается за 58-62 дня, а длительность его жизни исчисляется 5-7 месяцами. К 35-43-му дню онкосферы в матке зрелого концевого членика становятся инвазионными. Инвазионные проглоттиды наполненные яйцами выделяются (приблизительно с 14-дневными интервалами) с фекалиями плотоядных во внешнюю среду. Членики, попавшие в почву, расползаются в радиусе 0,25 м, оставляя след яиц на земле и траве. Основные промежуточные хозяева паразита овцы и человек заражаются эхинококкозом перорально через объекты внешней среды обсемененной яйцами гельминта. Следует отметить, что эхинококкозом в основном (до 70%) заражаются люди трудоспособного возраста.

Смертность людей от эхинококкоза варьирует от 2,4 до 6,8%, инвалидизация от 3,5 до 8,7%, рецидивы заболевания наблюдаются у 6,2больных.

Диагностика. В медицине диагноз на эхинококкоз ставят на основании анализа клинических, рентгенологических и лабораторных данных.

Используют радиоизотопную диагностику, компьютерную томографию и УЗИ внутренних органов. В ветеринарии эхинококкоз сельскохозяйственных животных определяют путем осмотра внутренних органов (в основном печени) на наличие эхинококковых цист. Плотоядных исследуют путем полного гельминтологического вскрытия желудочно-кишечного тракта (домашних и диких плотоядных); путем овоскопии фекалий (домашних и диких плотоядных); методом ПЦР с копроантигеном (домашних и диких плотоядных); для определения зараженности собак используют контрольнодиагностическую дегельминтизацию 1%-м водным раствором бромистоводородного ареколина. Наиболее точный результат при диагностике эхинококкоза собак получают при вскрытии и контрольнодиагностической дегельминтизации ареколином. Методы копроовоскопии не позволяют идентифицировать яйца эхинококка от других яиц тениид. ПЦРдиагностика в ветеринарной практике Казахстана не применяется.

Санитарная оценка. Для санитарной оценки необходимо владеть результатами эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга и результатами исследований объектов внешней среды на наличие яиц гельминтов семейства Taeniidae. Эпидемиологический мониторинг проводится санитарно-эпидемиологическими службами, которые выявляют больных эхинококкозом людей.

Эпизоотологический мониторинг проводится ветеринарными службами. В процессе мониторинга выявляют неблагополучные пункты по данной инвазии, где проводят специальные ветеринарно-санитарные мероприятия в целях предотвращения заражения человека эхинококкозом.

Внутренние органы сельскохозяйственных животных, пораженные эхинококковыми цистами, отправляют на техническую утилизацию или сжигают в специальных металлических емкостях, в ямах Беккари.

В животноводческих хозяйствах зараженные эхинококками собаки подлежат эвтаназии с последующим сжиганием трупа. В частных домовладениях зараженную собаку изолируют от хозяина, подвергают лечению антгельминтиками, обладающими оволарвоцидным действием в специальном изоляторе или отправляют на эвтаназию. Помещения и дворы дезинвазируют, будки сжигают, вольеры обжигают паяльной лампой.

Профилактика и меры борьбы.

Мероприятия по профилактике и борьбе с эхинококкозом, изложенные в данной рекомендации, экономически эффективны, доступны и приемлемы для всех хозяйствующих субъектов. Эти мероприятия, не требуя больших экономических вложений, могли бы способствовать если не ликвидации, то существенному оздоровлению антропогенных очагов эхинококкоза.

В целях профилактики эхинококкоза предусмотрены следующие мероприятия:

• санитарно-гельминтологическая пропаганда населения с целью формирования у местных жителей четких представлений об эхинококкозе и о мерах по его профилактике; основные формы обучения: лекции, беседы, выступления в средствах массовой информации (телевидение, радио, периодические издания), выпуск бюллетеней, памяток, брошюр, рекомендаций, наставлений.

• обмен информацией между органами здравоохранения и ветеринарной медицины о каждом случае эхинококкоза среди людей и плотоядных для своевременного выявления источника инвазии и организации лечебно-профилактических мероприятий.

• регулярное лабораторное обследование (УЗИ, компьютерная томография) животноводов, оленеводов, звероводов, охотников и членов их семей, с целью раннего выявления эхинококкоза и других гельминтозоонозов.

• организация и строительство утильзаводов для сбора и уничтожения инфицированной животноводческой продукции и сырья животного происхождения в отдельных регионах страны.

• организация и строительство биотермических ям на территории объектов производства по выращиванию, заготовке (убою), переработке и реализации животных, продукции и сырья животного происхождения.

• отлов бродячих и безнадзорных собак под строгим контролем ветеринарных служб.

• сокращение численности собак в животноводческих хозяйствах и жильцов частных домовладений, согласно Ветеринарному законодательству РК.

• учет и паспортизация собак различного служебного назначения и собак, находящихся в личном пользовании граждан.

• организация выгульных площадок для собак в крупных мегаполисах страны и осуществление при этом ветеринарно-санитарного контроля.

• контрольно-диагностическая дегельминтизация собак, используемых в животноводческих хозяйствах.

• ежеквартальная дегельминтизация плотоядных празиквантелом и его производными.

В хозяйствах, где зарегистрирован эхинококкоз и в регионах гиперэндемичных по данной инвазии, проводят комплекс организационнохозяйственных мероприятий:

• санитарное просвещение населения о мерах по девастации эхинококкоза.

• изоляция зараженных эхинококками собак от человека с последующим усыплением животного.

• дезинвазия помещений и территории неблагополучного пункта.

Площадку, покрытую цементом, обеззараживают 10%-ным раствором хлорной извести (1 л раствора на 1 м2), а почву - 3%-ным раствором карбатиона (4 л на 1 м2).

• организация убойных пунктов, площадок под строгим ветеринарносанитарным контролем.

• организация и установка биотермических ям, ям Беккари.

• сокращение численности собак при отарах и гуртах до минимально необходимых пределов (до 1 - 2 собак).

• плановая лечебная дегельминтизация плотоядных празиквантелом и его производными.

К настоящему времени для дегельминтизации собак, разработано много средств, воздействующих на половозрелые стадии паразитов. Многие из них разработаны в зависимости от таксона уничтожаемых гельминтов в дефинитивных хозяевах. Против эхинококков и других видов тениид на сегодняшний день, самым высокоэффективным является празиквантел и его производные (дронцит, азинокс).

При применении лекарственных форм, содержащих два и более действующих веществ (азинокс плюс, дронтал, дронтал плюс, альбен С, празицид, празив-К, дирофен, аксапиперазин, каниквантел, каниквантел плюс, поливеркан, ринтал, цестал плюс, фебтал, тронцил, триантелм, стронгид, пирантел) необходимо учесть, что не все препараты обладают оволарвоцидным действием и не все губительно действуют на эхинококков.

Для предотвращения рассеивания яиц эхинококков во внешней среде собак дегельминтизируют в специально отведенном для этой цели месте, пушных зверей в клетках с твердым полом, а выделившиеся за это время фекалии сжигают или заливают на 3 часа 10%-ным раствором хлорной извести (на 100 г фекалий используют не менее 0,5 л раствора). Место проведения дегельминтизации дезинвазируют 10%-ным раствором хлорной извести, использованный инвентарь обжигают паяльной лампой.

АЛЬВЕОКОККОЗ (ALVEOCOCCOSIS)

Альвеококкоз или многокамерный эхинококкоз (Alveococcus multilocularis) – инвазионная болезнь плотоядных, мышевидных грызунов и человека.

Плотоядные (собаки, кошки, лисы, песцы и др.) являются окончательными (дефинитивными) хозяевами, т.е. носителями и распространителями половозрелых форм гельминта. Промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны (полевки, ондатра) и человек.

Для человека альвеококкоз является одним из самых опасных гельминтозоонозов, так как в большинстве своем приводит к летальному исходу. Инвазия характеризуется тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы.

У плотоядных протекает бессимптомно, редко вызывает какие-либо осложнения или побочные действия.

Альвеококкоз можно отнести к особо опасным инвазиям, так как больные люди часто погибают, а очаги инвазии формируются не только в антропогенных зонах, где возможна девастация инвазии, но и в природных биоценозах, где основными диссеминаторами возбудителя во внешней среде являются лисицы и корсаки.

Показатели заболеваемости людей альвеококкозом в Казахстане достаточно низкие, отмечены лишь единичные случаи заражения в Павлодарской, Акмолинской, Жамбылской областях.

Биология. Цикл развития альвеококка очень похож на развитие эхинококка, он также связан со сменой двух хозяев, но разных видов [рисунок 9].

Рисунок 9 – Цикл развития возбудителя альвеококкоза Окончательными хозяевами альвеококка являются плотоядные животные: собака, лисица, волк, корсак, домашняя кошка, дикая пятнистая кошка и др. В кишечнике этих животных паразитируют ленточные стадии, мелкие цепни [рисунок 10].

Заражение окончательных хозяев происходит при поедании перечисленных выше видов грызунов, пораженных личиночной формой альвеококка. В кишечнике окончательного хозяина из протосколексов, находящихся в ларвоцистах, развиваются взрослые паразиты, число которых может достигать сотен и тысяч, поскольку каждая ларвоциста содержит множество протосколексов.

По данным разных авторов, развитие альвеококка в кишечнике окончательного хозяина завершается за 27 - 38 дней, а длительность его жизни исчисляется 5-7 месяцами. К 35-му дню онкосферы в матке зрелого концевого членика становятся инвазионными. Выделение яиц с фекалиями животных начинается с 33 - 34-го дня, члеников с 53 - 70-го дня. При этом через передний край членика выдавливается много освободившихся от оболочек онкосфер, во множестве остающихся на шерсти зараженного животного. Членик содержит 200 - 800 яиц. Отторжение члеников происходит приблизительно с 14-дневными интервалами. Членики, попавшие в почву, могут расползаться в радиусе 0,25 м (как и членики эхинококка), оставляя след яиц на земле и траве.

*Рисунок 10 – Ленточная форма Alveococcus multilocularis Промежуточными хозяевами, у которых идет развитие личиночной стадии [рисунок 11], являются представители отряда диких мышевидных грызунов (Rodentia) - ондатра, полевка, хомяк, суслик, песчанка, нутрия, бобер, хлопковая крыса и др., а также человек.

Заражение промежуточных хозяев происходит в результате проглатывания онкосфер или зрелых члеников вместе с травой, водой. Попав в пищеварительный тракт промежуточного хозяина (человек, грызуны), онкосферы освобождаются от наружной оболочки, внедряются в толщу слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника, проникают в кровеносные или лимфатические капилляры, далее в воротную вену и оседают преимущественно в печени, где личинки формируются в ларвоцисты. Не исключается возможность попадания части онкосфер в нижнюю полую вену, в правое предсердие и правый желудочек сердца и через малый круг кровообращения в легкие. Онкосферы могут быть занесены в любые другие органы, однако, первичный альвеококкоз других органов встречается очень редко.

Если у грызунов развитие ларвоцисты альвеококка завершается за 30 дней, то у человека происходит в течение нескольких лет.

Отличительная черта многокамерного эхинококка от однокамерного в том, что рост ларвоцисты осуществляется путем экзогенного отпочковывания пузырьков, прорастающих печеночную ткань подобно злокачественной опухоли. При этом нарушается целостность кровеносных сосудов, и оторвавшиеся от ларвоцисты отдельные пузырьки заносятся током крови в другие органы, чаще всего в мозг, образуя, таким образом, метастазы.

Рисунок 11 – Личиночная форма Alveococcus multilocularis Онкосферы альвеококка, попавшие перорально в пищеварительный канал, оседают преимущественно в правой доле печени. Поражение других органов (легкие, головной мозг, почки, селезенка, мышцы, брюшина, брыжейка) является следствием метастазирования. Поэтому альвеококк похож на злокачественную опухоль и альвеококкоз часто называют «инвазионным раком».

Диагностика. Зараженность плотоядных альвеококкозом можно определить 3 способами, инвазированность собак альвеококками способами:

- полное гельминтологическое вскрытие желудочно-кишечного тракта (домашних и диких плотоядных);

- овоскопия фекалий плотоядных (домашних и диких плотоядных);

- ПЦР-диагностика с копроантигеном (домашних и диких плотоядных);

- контрольно-диагностическая дегельминтизация собак 1%-м водным раствором бромистоводородного ареколина.

При вскрытии плотоядных учитывают интенсивность инвазии, места локализации, обнаруженных гельминтов определяют до вида, при этом необходима дифференциация альвеококков от эхинококков.

Дифференциацию проводят путем микроскопии окрашенных по Блажину альвеококков.

Половозрелая форма альвеококка достигает в длину 1,3 - 3,27 мм при количестве члеников - от 3 до 5, по своему строению близка эхинококку.

Отличительные признаки альвеококка от эхинококка следующие: число крючьев на сколексе 28 - 32, чаще 30; в зрелом членике его матка формы мешка или шара никогда не имеет боковых выпячиваний; половое отверстие расположено в передней половине бокового края, а не в задней, как у эхинококка.

При овоскопии фекалий плотоядных дифференциация невозможна, так как яйца гельминтов семейства Taeniidae морфологически неразличимы.

При ПЦР диагностике проводится дифференциация яиц альвеококков от яиц эхинококков и других видов тениид.

Ларвальную стадию паразита у мышевидных грызунов определяют путем полного гельминтологического вскрытия.

Личиночная форма альвеококка представляет собой узел, который состоит из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой. У животных почти в каждом пузырьке имеются сколексы, а у человека это встречается редко. На разрезе узел имеет ячеистое строение с некротическим распадом в центре.

По результатам вскрытия подсчитывается экстенсивность инвазии.

Санитарная оценка. Для санитарной оценки необходимо владеть результатами эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга и результатами исследований объектов внешней среды на наличие яиц гельминтов семейства Taeniidae. Эпидемиологический мониторинг проводится санитарно-эпидемиологическими службами, которые выявляют больных альвеококкозом людей. Эпизоотологический мониторинг проводится ветеринарными службами. В процессе мониторинга выявляют неблагополучные пункты по альвеококкозу, где проводят специальные ветеринарно-санитарные мероприятия в целях предотвращения заражения человека альвеококкозом. В частном подворье или фермерском хозяйстве инвазированных альвеококками собак изолируют и подвергают эвтаназии.

Трупы вскрытых грызунов, в том числе зараженных альвеококкозом сжигают. Места содержания животных дезинвазируют.

Профилактика и меры борьбы.

• Ветеринарные специалисты должны проводить обучение населения с целью формирования у местных жителей четких представлений об альвеококкозе и о мерах по его профилактике. Основные формы обучения:

лекции, беседы, выступления в средствах массовой информации (телевидение, радио, периодические издания), выпуск бюллетеней, памяток, брошюр.

• Необходимо регулярное лабораторное обследование контингентов (звероводов, охотников и членов их семей) с целью раннего выявления заболевания.

• Для своевременного выявления очагов и организации лечебнопрофилактических мероприятий должна быть налажена четкая взаимоинформация между органами здравоохранения и ветеринарной медицины о каждом случае альвеококкоза среди людей и животных.

• Требуется организация специальных помещений для снятия, первичной обработки шкур зверей, сбора пораженных туш и их утилизации, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам и законоположению по охране труда в местах добычи пушнины и в охотничьих зимовьях, а также в каждом населенном пункте, население которого занимается промысловой и охотничьей деятельностью.

• Предупреждение заражения собак альвеококкозом сводится в основном к разрыву их пищевых связей с промежуточными хозяевами паразита - мышевидными грызунами. Поэтому собак держат на привязи и не допускают скармливания им тушек добытых на охоте ондатр и других грызунов.

• Для предупреждения заражения пушных зверей вольерного содержания (черно-серебристые лисицы, песцы), необходим строгий контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил их кормления и содержания. Запрещается скармливать тушки ондатр и других грызунов.

• Для снижения напряженности природных очагов целесообразно, по согласованию с соответствующими ведомствами на местах, увеличить в сезон охоты число отстреливаемых волков, лисиц, песцов. Охотникам запрещается выбрасывать в местах охоты тушки ондатр и других грызунов, которые являются промежуточными хозяевами паразита. Их следует сжигать или сдавать на утильзавод.

• В целях профилактики альвеококкоза среди домашних плотоядных предусмотрена ежеквартальная дегельминтизация препаратами оволарвоцидного действия (лекарственные формы празиквантела).

• В звероводческих хозяйствах обязательна ежеквартальная диагностика плотоядных копроовоскопическими методами. При обнаружении животных, инвазированных тениидами, требуется дегельминтизация всего поголовья с последующим обязательным обезвреживанием экскрементов путем обработки в течение 3 часов 10%-ным раствором хлорной извести.

• В крупных городах, поселках городского типа требуется организация выгульных площадок для собак и осуществление при этом ветеринарносанитарного контроля; ежеквартальная принудительная диагностика в соответствующих лицензированных ветеринарных клиниках по выявлению собак, больных особо опасными зоонозами, в частности, альвеококкозом, при необходимости изоляция больных животных от человека с последующим усыплением животного.

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (DIFYLLOBOTHRIOSIS)

Дифиллоботриоз – природно-очаговое гельминтозное заболевание, обусловленное паразитированием в тонком кишечнике человека и плотоядных ленточных форм дифиллоботриид и характеризующееся нарушением деятельности верхнего отдела пищеварительного тракта.

Возбудителями дифиллоботриозов являются половозрелые стадии многих представителей рода Diphyllobothrium (Cobbold, 1858), относящегося к семейству Diphyllobothridae (Luhe, 1910), к отряду Pseudophyllidea (Carus, 1863). Всего существует 10 видов дифиллоботриид, которые могут паразитировать в организме дефинитивных хозяев, однако основное значение в медицинской и ветеринарной практике имеет широкий лентец Diphyllobothrium latum [рисунок 12].

Рисунок 12 - Ленточная форма Diphyllobothrium sp.

Носителями плероцеркоидных личинок D.latum являются щука, налим, окунь, ерш. Носители плероцеркоидов D.dendriticum - корюшка, пелядь, ряпушка, муксун, пыжьян, чир, омуль, хариус. Плероцеркоиды у них поселяются в капсулах на стенках желудка. Зараженных рыб обнаруживают в уловах, как в летнее, так и в зимнее время, хотя отмечено, что в летнее время инвазированных рыб больше. Экстенсивность инвазии по отдельным водоемам у таких видов рыб, как щуки, налима, ерша, сиговых, может достигать 80 - 90%, при интенсивности инвазии - десятки и сотни плероцеркоидов. Личинки у рыб поселяются в мышцах, в стенке кишечника, брюшине, печени, жировой ткани, часто в икре, особенно у щук. Заражаются рыбы процеркоидами лентецов преимущественно в весенне-летнее время в связи с большим загрязнением водоемов яйцами дифиллоботриид. Они попадают со сточными и канализационными водами, с фекальными массами с пароходов, барж, от больных людей и др.

Плотоядные животные (собаки, кошки, лисицы) посещают места лова и разделки рыбы и загрязняют водоемы фекальными массами.

Дифиллоботриоз распространен в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в России, Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке и с нарастающей частотой - вдоль тихоокеанского побережья.

В Казахстане природных очагов этой инвазии не зарегистрировано, однако в западных областях отмечены единичные случаи заражения людей и плотоядных дифиллоботриозом. Но если учесть, что широкий лентец может паразитировать в организме дефинитивных хозяев (человека) в течение 10- лет, то есть большая вероятность формирования природных очагов дифиллоботриоза в северо-восточном и северо-западном регионах нашей республики, где особенностью экономико-географического положения является их приуроченность к водоемам – рекам или озерам.

Биология. В цикле развития дифиллоботриоза участвуют обитатели водной среды (мелкие ракообразные и рыбы), плотоядные животные (медведи, свиньи, собаки, кошки, лисицы и многие другие), а также птицы (чайки, гагары, бакланы) [рисунок 13].

Дефинитивные хозяева выделяют с фекалиями яйца гельминта, которые попав во внешнюю среду сохраняют жизнеспособность в течение одного месяца, однако продолжить свое развитие они могут, лишь попав в воду. При наличии оптимальной температуры воды (20°С), а также достаточного содержания кислорода в яйце в течение 21 дня развивается корацидий, который выдавливает крышечку яичной оболочки и попадает в воду. Находиться в свободном состоянии корацидии могут примерно от 1 до 12 дней в зависимости от температуры воды.

Дальнейшее развитие паразита связано с различными видами веслоногих рачков, которые проглатывают корацидий, активно фильтруя воду.

Вторыми промежуточными хозяевами широкого лентеца являются различные хищные рыбы, в том числе лососевые (ерш, окунь, щука, налим и др.), которые заглатывают зараженных рачков.

Домашние и дикие плотоядные заражаются при поедании сырой инвазированной плероцеркоидными личинками дифиллоботриид рыбы.

Человек заражается ленточным паразитом, употребляя в пищу плохо проваренную (прожаренную) рыбу, а также плохо просоленную икру.

Попадая в верхний отдел тонкого кишечника человека или плотоядных, личинки прикрепляются к слизистой (чаще всего) подвздошной кишки и, по прошествии 2 - 4 недель, превращаются во взрослую половозрелую особь.

Как правило, в кишечнике человека и плотоядных обнаруживается один паразитирующий гельминт, реже - несколько, хотя были описаны случаи паразитирования более 100 особей.

Рисунок 13 – Цикл развития возбудителя дифиллоботриоза Диагностика. В медицине наиболее эффективным методом диагностики дифиллоботриоза является копроовоскопия. Частота выявления яиц паразита у больных достигает почти 100%, что связано с чрезвычайно большим количеством яиц, выделяемых даже одной особью.

Диагноз может основываться также на обнаружении фрагментов тел гельминта в фекалиях человека. Принадлежность к тому или иному виду паразитов подтверждается лабораторно. Большую роль в постановке диагноза играет выявление эпидемиологических данных: пребывание в очаге дифиллоботриоза, поедание накануне рыбы, икры и др. Важно (!!!) также в случае диагностики В12-дефицитной анемии проводить активный поиск дифиллоботриоза у больного.

Для определения зараженности дифиллоботриозом домашних плотоядных (собак, кошек) возможно использование нескольких способов диагностики: копроовоскопия, контрольно-диагностическая дегельминтизация 1%-ным водным раствором бромистоводородного ареколина, полное гельминтологическое исследование желудочно-кишечного тракта при вскрытии животного. Инвазированность диких плотоядных определяют методом копроовоскопии и путем ПГИ желудочно-кишечного тракта.

Копроовоскопия является наиболее эффективным методом прижизненной диагностики дифиллоботриоза. Яйца широкого лентеца морфологически различимы, имеют овальную форму, с крышечкой на одном конце, содержат зародыш - корацидий, вооруженный шестью крючьями [рисунок 14].

На зараженность личинками (плероцеркоидами) дифиллоботриид, опасных для здоровья человека, исследуют свежевыловленных щук, налимов, окуней, ершей, лососевых, хариусовых, корюшковых рыб.

Ножницами разрезают брюшко по средней линии, начиная от анального отверстия. Затем вырезают левую брюшную стенку. Осматривают полость тела и внутренние органы. Обнаруженные плероцеркоиды переносят в чашку Петри. Затем извлекают внутренние органы и исследуют компрессионным способом с помощью микроскопа (лучше МБС). Далее снимают кожу, исследуют компрессионно полностью все мышцы, разрезая их в косом направлении или на пластинки толщиной не более 3-5 мм.

Диагностические признаки плероцеркоидов. В теплой воде плероцеркоиды активно сокращаются и вытягиваются, складки на теле при этом сохраняются. Наличие сколекса в виде удлиненного заостренного на конце конуса помогает отличить личинку от других цестод или их фрагментов.

Живые плероцеркоиды помещают на предметное стекло в каплю воды или изотонического раствора хлорида натрия, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. В воде плероцеркоиды широкого лентеца выживают около суток.

Плероцеркоиды чаечного лентеца часто располагаются в капсулах длиной до 100 мм, которые имеют кремовый или желтоватый цвет. В воде при расслаблении личинок складки на теле исчезают. В воде выживают не более 5-7 мин.

Плероцеркоиды других лентецов, не опасных для человека, чаще встречаются у лососевых и корюшковых рыб, в мелких капсулах на пищеводе и желудке. В воде выживают не более 5-7 мин.

Определение жизнеспособности личинок. Жизнеспособность плероцеркоидов определяют по внешним признакам и путем окрашивания.

Плероцеркоиды помещают в теплый изотонический раствор хлорида натрия или желудочный сок и осторожно раздражают препаровальной иглой. Даже слабые движения характеризуют живую личинку. Изменение цвета, отслоение кутикулы и другие изменения тела указывают на их гибель.

Можно окрасить живых плероцеркоидов водным раствором нейтральрота в разведении 1:20 000 - 1:50 000 в течение 30-40 мин. Затем рыбу с окрашенными плероцеркоидами обеззараживают одним из рекомендуемых способов и проверяют через определенное время жизнеспособность личинок. Их обесцвечивание является одним из показателей гибели.

Санитарная оценка. Для санитарной оценки обязателен эпидемиологический мониторинг по дифиллоботриозу, который позволяет выявлять больных ленточным паразитом людей и изолировать зараженных плотоядных.

При поражении личинками дифиллоботриид рыбу обрабатывают смешанным крепким, средним и слабым посолом до содержания соли в мясе рыбы: крепкосоленой выше 14%, среднесоленой - 10-14% (при плотности тузлука 1,18-1,2) в течение 14 суток и слабосоленой - 8% (при плотности тузлука 1,2) в течение 14 суток.

Личинок лентецов в икре обеззараживают следующими методами.

Теплый посол (15-16°С) проводят при количестве соли, % к массе икры: 12 мин; 10 - 1 час.; 8 - 2 час.; 6 - 6 час.; охлажденный посол (5-6°С) - при тех же количествах соли, но вдвое дольше.

Замороженная рыба считается обезвреженной от личинок дифиллоботриид при условии их хранения при температуре минус 18°С не менее 48 час. или минус 12°С - не менее шести суток (согласно действующей инструкции по санитарно-гельминтологической оценке рыбы, зараженной личинками дифиллоботриид).

При наличии живых плероцеркоидов дифиллоботриид рыбу отправляют на техническую утилизацию. При обнаружении более 5 мертвых личинок ветеринарный врач имеет право на конфискацию инвазированной рыбы с последующей утилизацией. Если в рыбе обнаружено менее 5 мертвых личинок дифиллоботриид, то продукцию отправляют на обеззараживание как условно годную.

Профилактика и меры борьбы. В целях профилактики дифиллоботриоза предусмотрены следующие мероприятия:

• запрещается продажа рыбы и рыбной продукции на стихийных рынках, где нет ветеринарно-санитарного надзора.

• запрещается употреблять в пищу сырую или полусырую свежую рыбу в регионах, где имеются природные очаги дифиллоботриоза.

• в зарегистрированных очагах дифиллоботриоза запрещается скармливать домашним плотоядным (собакам и кошкам) сырую рыбу.

• для употребления в пищу - рыбу следует проваривать или прожаривать не менее 25-30 минут, солить рыбу или икру в течение 14 дней.

• с целью выявления инвазированных дифиллоботриями людей проводят плановое обследование населения, особенно, в регионах приуроченных к водоемам.

• для определения зараженности домашних и диких плотоядных дифиллоботриозом службами ветеринарного надзора проводится выборочная копроовоскопия фекалий.

• проводится ежеквартальную дегельминтизацию домашних плотоядных препаратами празиквантела.

• проводится широкая пропаганда населения о способах заражения инвазии.

• не допускают загрязнения водоемов фекалиями человека и животных.

• ведут контроль за спуском сточных вод у различных населенных пунктов, нечистот с различных судов, а также за санитарно-гигиеническим состоянием мест отдыха людей, находящихся около водоемов (пляжи, берега около мест проживания людей, дачные поселки).

• в промышленном рыболовстве должна быть предусмотрена централизованная переработка и обеззараживание рыбной продукции с соблюдением безопасных технологий обработки.

В хозяйствах, расположенных в неблагополучной по дифиллоботриозу зоне, осуществляют следующие мероприятия по предупреждению заражения людей и животных:

• рыбу из неблагополучных по дифиллоботриозу водоемов скармливают животным только в проваренном виде в течение 30 минут после закипания воды.

• для выявления больных дифиллоботриозом людей организуют выездные паразитологические лаборатории для проведения копроовоскопии.

• проводят дегельминтизацию плотоядных лекарственными формами празиквантела, согласно наставлению по применению препарата.

• дегельминтизацию проводят индивидуально в специально отведенном для этой цели месте. Плотоядных выдерживают в течение суток после дегельминтизации, выделившиеся фекалии сжигают, а использованный инвентарь дезинфицируют или обжигают паяльной лампой.

• проводят санитарно-гельминтологическую пропаганду населения в средствах массовой информации.

• всю рыбу из водоемов, расположенных в неблагополучной по дифиллоботриозу зоне, допускают к использованию в пищу только после обработки согласно действующим инструкциям по технологической обработке: засолки, замораживания, копчения, консервирования и др.

• запрещают вывоз и реализацию свежей и охлажденной необезвреженной рыбы.

• в случае отсутствия возможности обработки условно годной рыбы на местах лова и на рынке допускается транспортировка ее (в охлажденном виде) к ближайшему пункту обработки в пределах района, области.

• необеззараженную рыбу отправляют на утилизацию.

ТЕНИАРИНХОЗ ЧЕЛОВЕКА И ЦИСТИЦЕРКОЗ

КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

И СЕВЕРНЫХ ОЛЕНЕЙ

( TAERINCHOSIS and CYSTICERCOSIS) Тениаринхоз – антропозоонозный биогельминтоз из класса цестодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, протекающий с признаками поражения желудочно-кишечного тракта, токсикоаллергическими реакциями и диспептическими расстройствами.

Возбудитель - Taeniarhynhus saginatus (син.: бычий или невооруженный цепень; бычий солитер), крупная цестода лентовидной формы, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Состоит из большого количества члеников (проглотид) – до 2000. Каждый членик включает до 150 000 яиц. Длина ленты достигает до 7-10 м., головка (сколекс) невооруженная, снабжена 4 присосками.

Яйца округлые с тонкой и прозрачной оболочкой, снабжены крючьями. В окружающей среде яйца быстро разрушаются. Внутри яйцо содержит зародыш (онкосферу), окруженную двухконтурной желтоватой поперечно исчерченной оболочкой.

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный и обязательный (т.е. облигатный) хозяин – только человек, промежуточный – крупный рогатый скот, буйвол, зебу, як. В Африке зарегистрированы единичные случаи паразитирования личиночных форм у газелей и антилоп.

Однако дикие животные не играют роли в передаче тениаринхоза. По мнению некоторых авторов (А.И.Кротов, 1961), северные олени могут быть поражены этим гельминтозом и служить промежуточным хозяином.

Цистицеркоз (финноз) – инвазионное заболевание крупного рогатого скота (зебу, буйволов, яков, северных оленей), вызываемый личинками (цистицерками, финнами) ленточных гельминтов (цепня невооруженного), паразитирующих в половозрелой стадии только в кишечнике человека.

Личиночная форма паразита (Cysticercus bovis) локализуется в мышцах, реже в подкожной клетчатке, жировой ткани, сердце крупного рогатого скота, зебу, буйволов и яков. У северных оленей всех возрастов цистицерки бовисные до инвазионной стадии (способные вызывать заражение человека) развиваются под оболочками головного мозга. В мышцах оленей цистицерки до инвазионной стадии не развиваются.

Биология. Человек в цикле развития этого вида гельминта является окончательным хозяином и основным распространителем инвазии во внешней среде [рисунок 15].

Рисунок 15 – Цикл развития возбудителя бовисного цистицеркоза Половозрелые проглоттиды Taeniarhynhus saginatus наполненные яйцами выделяются с калом человека во внешнюю среду, где происходит рассеивание яиц. Яйца попадают в организм крупного рогатого скота, оленей, зебу, буйволов и яков, где из них развиваются цистицерки (финны), которые паразитируют в большинстве своем в мышцах животных.

Патогенное значение Taeniarhynhus saginatus меньше, чем Taenia solium, так как данный вид гельминта в финнозной своей стадии не живет в человеке.

Диагностика. В медицине используют иммунологические и копроовоскопические методы исследований. Основными диагностическими методами являются макроскопическое и микроскопическое исследования фекалий. Однако без осмотра самих фрагментов паразита невозможно дифференцировать тениоз от тениаринхоза (онкосферы имеют одинаковое строение). Для диагностики цистицеркоза имеет значение эпидемиологический анамнез.

Для выявления бовисного цистицеркоза крупного рогатого скота осматривают и прощупывают язык, разрезают и осматривают жевательные мышцы головы пластами, на всю ширину, параллельно их поверхности (наружные двумя, а внутренние - одним) с каждой стороны, производят 1- продольных и один несквозной поперечный разрезы мышц сердца.

В необходимых случаях для обнаружения финн дополнительно продольно разрезают мускулы шеи, лопаточно-локтевые, большие поясничные, бедренную группу мышц и мускул диафрагмы.

Санитарная оценка. При обнаружении на площади 40 см большинства разрезов исследуемых мышц более 3 цистицерков (финн) вся туша животного, голова и внутренние органы (язык, сердце) подлежат технической утилизации. Если цистицерков не более 3 на площади 40 см тушу и субпродукты отправляют на обезвреживание проваркой или замораживанием. Для обезвреживания финнозных туш скота их выдерживают при температуре -10оС, затем в течение 10 дней при температуре -12оС до промерзания глубоких слоев мышц туши. Если температура в толще мяса туши крупного рогатого скота достигла минус 12°С, то последующего выдерживания не требуется (температуру измеряют в толще тазобедренных мускулов на глубине 7-10 см). При температуре минус 6-9°С тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24 часов.

Тщательно проваренное мясо разрешается скармливать плотоядным.

Профилактика и меры борьбы.

В целях профилактики цистицеркозов животных и тениидозов человека осуществляют комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий.

• На животноводческих фермах, в бригадах и во всех дворах граждан (владельцев животных) приводят в надлежащее санитарное состояние санузлы, а за неимением последних организуют их строительство.

• Запрещают выпас крупного рогатого скота на орошаемых городскими сточными водами пастбищах в неблагополучных по бовисному цистицеркозу хозяйствах и районах. Траву с таких пастбищ перерабатывают на травяную муку или гранулы.

• Весь обслуживающий персонал фермы подлежит ежеквартальному (через каждые 3 месяца) обследованию на тениидозы. Допускают к работе на фермах только лиц, имеющих медицинские справки.

• В оленеводческих хозяйствах, кроме оленеводов, обследуют и членов их семей. Выявленных больных лечат.

• Крупный рогатый скот и олени, направляемые на убой, подлежат биркованию с целью определения хозяйств, откуда поступили зараженные цистицерками животные, и выявления в них больных тениидозами людей.

• Убой животных разрешают только на мясокомбинатах, бойнях и убойных пунктах.

• При проведении планового убоя оленей (в осенне-зимний период) все головы промораживают при температуре не менее -15°С в течение 5 суток.

При внутрихозяйственном убое подвергают ветеринарно-санитарной экспертизе и головной мозг оленей. В случае обнаружения цистицерков орган уничтожают.

• Ветеринарный персонал боенских предприятий, лабораторий ветеринарно-санитарной экспертизы и пищевых станций немедленно сообщает ветеринарным и медицинским органам по месту вывоза животных (туш) обо всех случаях выявления пораженных цистицеркозом животных с указанием хозяйств и населенных пунктов, откуда они поступили.



Pages:   || 2 | 3 |
 
Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19 марта 2002 г. № 12 О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества. СанПиН 2.1.4.1116-02 На основании Федерального закона О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ и Положения о государственном санитарно...»

«Федеральное агентство по образованию АМУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОУВПО АмГУ УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой БЖД _А.Б.Булгаков _2007 г. БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС для специальностей: 260901 Технология швейных изделий 260902 Конструирование швейных изделий 260704 Технология текстильных изделий. Составитель: Приходько С.А., доцент кафедры БЖД, канд. с.-х. наук Благовещенск 2007 г. Печатается по решению редакционно-издательского совета инженерно-физического...»

«УДК 635.9 ББК 42.37 Ц27 Серия Приусадебное хозяйство основана в 2000 году Подписано в печать 6.08.04. Формат 84х1081/32Усл. печ. л. 5,88. Тираж 5000 экз. Заказ № 2435. Цветник на крыше / Авт.-сост. Н.А Шпак. — М.: ООО Ц27 Издательство ACT; Донецк: Сталкер, 2004. — 110, [2] с: ил. — (Приусадебное хозяйство). ISBN 5-17-026566-2 (ООО Издательство ACT) ISBN 966-696-616-6 (Сталкер) Представлена технология создания цветников на крыше: укрепление основания крыши, подбор почв и субстратов, выбор...»

«Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 декабря 1992 г. N 112 Утверждаю Первый заместитель Министра путей сообщения Э.С.ПОДДАВАШКИН 11 ноября 1992 г. N ЦУО-112 Согласовано МВД РФ 5 августа 1992 г. N 20/1/999 ПРАВИЛА ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ ППБО-109- (в ред. Приказа МПС РФ от 06.12.2001 N 47) Глава 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ОБЪЕКТОВ И ПОДВИЖНОГО СОСТАВА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА 1. Общие положения 1.1. Настоящие Правила, разработанные в соответствии с...»

«25 марта 2010 года № 52 Периодическое печатное издание Официальный вестник Цивильского района Издается с 23 июля 2008 года Распространяется бесплатно ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА ЦИВИЛЬСКИЙ РАЙОН ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ЦИВИЛЬСКОГО РАЙОНА ПОСТАНОВЛЕНИЕ 18 марта 2010 года № 137 г. Цивильск Об организации подготовки к весенне-летнему и осенне-зимнему пожароопасному сезону 2010 года В целях предупреждения и снижения количества пожаров в весенне-летний пожароопасный период, а также в осеннее-зимний...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Государственное учреждение РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МАТЬ И ДИТЯ СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ выпуск 6 Минск 2013 УДК 614.2+618.1/.2+314 ISSN 2307-4795 ББК 57.16+60.7 С56 Редакционная коллегия: Вильчук К.У., канд. мед. наук, доцент (председатель), Улезко Е.А., д-р мед. наук, доцент (заместитель председателя) Члены редакционной коллегии: Шишко...»

«Голубкова Наталья Игоревна ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ СПОРЫ В ПОЛИТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ Специальность 23.00.02 – Политические институты, процессы и технологии диссертации на соискание ученой степени кандидата политических наук Научный руководитель : доктор юридических наук ЗАСЛАВСКИЙ СЕРГЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ Москва- Содержание Введение.. Глава 1. Избирательные споры как...»

«Федеральный Реестр / Том 61 № 144 / четверг, 25 июня 1996 г. / Нормативы и правила Приложение E — Руководство FSIS по отбору проб. Процедуры выявления и проверки наличия Salmonella в продуктах из сырого мяса животных и птицы Введение Данный протокол по отбору проб был подготовлен для практического осуществления Положения о снижении содержания патогенных микроорганизмов/НАССР (Pathogen Reduction/HACCP Regulation). Служба безопасности и контроля за продуктами питания (FSIS), в рамках выполнения...»

«УДК 658.345 © Шарифуллина Э.Ф., Солодовников А.В., 2007 ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМ ТРЕХМЕРНОГО ТВЕРДОТЕЛЬНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Э.Ф.Шарифуллина, А.В.Солодовников (к.т.н.) ГОУ ВПО Уфимский государственный нефтяной технический университет, г.Уфа E-mail: zvezdochk@inbox.ru Рассматриваются основные задачи промышленной безопасности при проектировании блока аппаратов атмосферно-воздушного охлаждения (АВО) и решения их с помощью применения трехмерного твердотельного...»

«DGO/2002/1 DGO/2002/1 Доклад Генерального директора 2001 г. DGO/2002/1 СОДЕРЖАНИЕ I. Введение 5 II. Стратегическое направление 1: сокращение чрезмерной смертности, заболеваемости и инвалидности, особенно среди бедных и маргинализованных групп населения 6 Преодоление инфекционных болезней 6 Улучшение здоровья в бедных общинах 15 III. Стратегическое направление 2: содействие здоровому образу жизни и уменьшение факторов риска для здоровья человека, возникающих в связи с экологическими,...»

«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ГОРНЫЙ И ПРОМЫШЛЕННЫЙ НАДЗОР РОССИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30 октября 1997 г. N 38 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ВЗРЫВОБЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ И ПЕРЕРАБОТКЕ ЗЕРНА Федеральный горный и промышленный надзор России постановляет: утвердить Правила взрывобезопасности для опасных производственных объектов по хранению и переработке зерна. Начальник Госгортехнадзора России В.Д.ЛОЗОВОЙ Утверждаю Первый заместитель Начальника Госгортехнадзора России Е.А.МАЛОВ 28...»

«Пластинчатые теплообменники Конструктивный ряд FP, FPDW, FPG, FPSF Инструкция по эксплуатации Издание 2013 2 Оглавление 1. Общее 1.1 Указания по применению 1.2 Назначение 1.3 Идентификация и типовой шильд 2. Указания по безопасности 3. Конструкция и принцип действия 3.1. Конструкция - основные элементы 3.2. Принцип действия и описание 3.3. Особенности конструктивного ряда FPG, FPSF, FPDW 3.4. Расположение портов присоединения одно и двухходовых ПТО 4. Транспорт и монтаж 4.1. Разгрузка, погрузка...»

«Деформация Леся Орбак Библиотека Литературного общества Тьма Аннотация: Однажды их уже предали. Идеальный, безопасный мир посчитал бывших солдат главным оружием. А от оружия приказано избавиться. Однако, у любой правды есть двойное дно. И безопасность породила угрозу, перед которой стерильное общество беззащитно. Но они - экстрагенты, и устранять ошибки - их призвание. Экстрагенты должны удовлетворять довольно жестким требованиям: обладать хорошей способностью извлекать выделяемое вещество или...»

«ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ ГАЗЕТА ПО РАЙОНАМ НЕВНОВ.РФ 24 марта 2014. #9 (10). Санкт-Петербург, Кронштадтский район РАЙОННЫЕ НОВОСТИ фото: Викт ГЛАВНАЯ ТЕМА ор Сухоруко в / НН ОПАСНАЯ РЫБАЛКА Приближается время весеннего паводка. исково-спасательной службы Санкт-Петербурга (ПСС), подведомственной Съедаемый солнцем лед становится рыхлым Комитету по вопросам законности, праВ Кронштадвопорядка и безопасности, спасли 81 чеи все более тонким. Запоздалая подледная ловека. Большинство из них находились те подводят...»

«УСТРОЙСТВО РАДИОПРИЕМНОЕ ONKYO ТX-NR1009 (РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ) АЯ 46 Вы приобрели устройство радиоприемное производства компании ОНКИО САУНД ЭНД ВИЖН КОРПОРЕЙШЕН, Япония. Данная модель является аудио/видео ресивером (декодер/усилитель/тюнер) и предназначена для декодирования и усиления аудио сигналов, коммутации видеосигналов и приема радиопередач в домашних аудио/видео системах. Эти изделия широко известны в кругах истинных ценителей высококлассного звука. Их качество и безопасность...»

«Все слагаемые успеха Датчики и связь www.siemens.com/sensors/food-beverage Содержание 03 Ваши проблемы — это наши заботы 04 Все слагаемые успеха Сахар Общие сведения о технологии измерения 06 Молоко Общие сведения о технологии измерения 06 Пивоварение Общие сведения о технологии измерения 10 Безалкогольные напитки Общие сведения о технологии измерения 12 Применение 14 Замер уровня 18 Контроль потока Управление давлением, температурой и положением клапанов Взвешивание и технологическая защита...»

«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАДЗОР РОССИИ ПО ЯДЕРНОЙ И РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 декабря 1998 г. N 3 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ РУКОВОДСТВА ПО БЕЗОПАСНОСТИ РБ-006-98 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСХОДНЫХ СЕЙСМИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИЙ ГРУНТА ДЛЯ ПРОЕКТНЫХ ОСНОВ Федеральный надзор России по ядерной и радиационной безопасности постановляет: Утвердить и ввести в действие с 1 июля 1999 г. руководство по безопасности РБ-006-98 Определение исходных сейсмических колебаний грунта для проектных основ. Начальник...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ США И КАНАДЫ Т.А. ШАКЛЕИНА РОССИЯ И США В НОВОМ МИРОВОМ ПОРЯДКЕ Дискуссии в политико-академических сообществах России и США (1991-2002) RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES INSTITUTE OF THE USA AND CANADA STUDIES T.A. SHAKLEINA RUSSIA AND THE UNITED STATES IN NEW WORLD ORDER Debates in Russian and American Political and Academic Communities (1991-2002) Moscow 2002 РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ США И КАНАДЫ Т.А. ШАКЛЕИНА РОССИЯ И США В НОВОМ МИРОВОМ...»

«ПОДЪЁМНИКИ, ЗВУКОВЫЕ И МОДУЛЬНЫЕ БАШНИ Дистрибьютор продукции GUIL на территории Российской Федерации ООО Живой Звук 117105, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 35 стр. 1 БЦ Ривер Плаза, тел.: + 7 (495) 921-45-52 Электронная почта: secretary@livesound.ru Веб-сайт: www.livesound.ru Содержание: Телескопические подъёмники ELC с вертикальной загрузкой..1 Адаптеры для подъёмников ELC...22 Телескопические подъёмники ULK с горизонтальной загрузкой..39 Адаптеры для подъёмников ULK...61 Звуковые башни для...»

«StrlevernRapport • 2008:8 Усовершенствование законодательного регулирования в области радиационной защиты и охраны окружающей среды при проведении реабилитационных работ в местах расположения объектов ядерного наследия на северо-западе России Окончательный отчет по работам, выполненным ФМБА и НРПА в 2007 г Reference: Sneve M K, Kiselev M, Kochetkov O. Regulatory improvements related to the radiation and environmental protection during remediation of the nuclear legacy sites in North West...»






 
© 2014 www.kniga.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, пособия, учебники, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.