WWW.KNIGA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, пособия, учебники, издания, публикации

 

RU 2 444 382 C1

(19) (11) (13)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

(51) МПК

A61M 21/00 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

(21)(22) Заявка: 2010147221/14, 18.11.2010 (72) Автор(ы):

Малюткин Игорь Валерьевич (RU) (24) Дата начала отсчета срока действия патента:

18.11.2010 (73) Патентообладатель(и):

Малюткин Игорь Валерьевич (RU) Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 18.11. RU (45) Опубликовано: 10.03.2012 Бюл. № (56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: SU 1599020 A1, 15.10.1990. RU 2080131 C1, 27.05.1997. RU 2129887 C1, 10.05.1999.

КОРКИНА М.В. и др. Психиатрия. - М.:

Медицина, 1995, С.19, 251. ГОРДЕЕВ М.Н.

Классический и эриксоновский гипноз. - М.:

изд. Института психотерапии, 2001, С.229КАРВАСАРСКИЙ Б.Д.

Психотерапевтическая энциклопедия, 2-е издание, Питер, 2000, найдено из Интернета, www.koob.ru.

C Адрес для переписки:

C 660025, г.Красноярск, пер. Якорный, 11, кв.46, И.В. Малюткину

(54) СПОСОБ КРАТКОСРОЧНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ

АЛКОГОЛЕМ И РАЗВИТИИ СИНДРОМА ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ

(57) Реферат: возникновения, а затем и продолжения Изобретение относится к области периода систематического употребления медицины, а именно к наркологии, алкоголя. Вторая ступень - психотерапевт с психотерапии. Проводят психотерапию, использованием приемов которая состоит из трех частей: вступительной, нейролингвистического программирования лечебной, завершающей. При проведении проводит процесс осознания пациентами своего вступительной части пациенту под язык дают диссоциативного состояния, а затем ассоциации таблетку биотредина или глицина и проводят в и формирования целостного восприятия себя.

RU группе с пациентом и с его родственниками, Третья ступень - пациентов недирективным если они пришли вместе с пациентом, способом погружают в транс, психотерапевт рациональную психотерапию. Затем только с производит метафорическое внушение пациентами при сопровождении позитивного и конструктивного развития релаксирующей музыки проводят лечебную личности пациентов.





Завершающая часть часть, которая состоит из трех ступеней. проводится индивидуально с каждым Первая ступень - пациентов недирективным пациентом, пациент быстро вводится в легкий методом вводят в транс, во время которого транс и им устанавливается период времени, в пациентам предлагают вспомнить свой течение которого пациент будет вести трезвый жизненный путь от трезвого образа жизни до образ жизни, названный период воздержания.: ru фиксируют на бланке-контракте, эмоциональный дискомфорт и/или решить психотерапевт выполняет точечный массаж в психологические проблемы личности, области акупунктурных точек, после этого зависимые от алкоголя или имеющие пациент подписывает контракт. Способ тенденции к злоупотреблению алкоголем. 7 з.п.

позволяет преодолеть физиологический и ф-лы, 2 прим.

RUSSIAN FEDERATION

FEDERAL SERVICE

FOR INTELLECTUAL PROPERTY

(12)

Abstract

OF INVENTION

(24) Effective date for property rights:

(45) Date of publication: 10.03.2012 Bull. 660025, g.Krasnojarsk, per. Jakornyj, 11, kv.46,

(54) METHOD OF SHORT-TERM PSYCHOTHERAPY IN ALCOHOL ADDICTION AND DEVELOPING

ALCOHOLIC DEPENDENCE SYNDROME

(57) Abstract: techniques to make the patient to be conscious of a

introductory, therapeutic and completion - is suggestion of positive and constructive personality performed. The introductory part involves sublingual development induced by the psychotherapist. The administration of biotredin or glycin, and group completion part includes individual sessions with participation of the patient and his relatives if specify a period of time suggested for temperance;

they attend the patient. It is followed by sessions said temperance period is shown in a contract form;

of the three-step therapeutic part which is performed the psychotherapist massages acupuncture points, and suggested to thick of their life journeys starting psychological problems in individuals either alcohol from temperance to the onset, and then progression of dependent, or tending to alcohol abuse.

psychotherapist uses neurolinguistic programming Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, психотерапии, и может быть использовано при лечении лиц с алкогольной зависимостью, а также лиц, злоупотребляющих алкоголем без формирования зависимости. Использование способа не имеет половых и возрастных ограничений для совершеннолетних Злоупотребление алкоголем, в том числе развитие синдрома зависимости от алкоголя является высокораспространенным явлением среди населения РФ. Причиной расстройства считается злоупотребление алкогольсодержащих напитков. Лечение алкогольной зависимости довольно сложно. Это обусловлено многосложным механизмов развития зависимости, включающим внутренние причины, генетическую обусловленность, психологические особенности, межличностные взаимодействия и другие предрасполагающие условия.





На сегодняшний день существует масса наркологических методик избавления от алкогольной зависимости, но, к сожалению, практика показывает, что многие из них не излечивают болезнь до конца. После общепринятого лечения у пациентов остается психическая зависимость. Корни заболевания лежат глубоко в психике больного, а потому основой эффективного лечения алкоголизма является мощная база психотерапевтических методик. Эффективное лечение алкоголизма основывается на снятии психической зависимости к алкоголю, так называемой тяги.

В настоящее время накапливается опыт комплексных методик лечения зависимости от алкоголизма и злоупотребления алкоголем, затрагивающих компоненты заболевания: физический, психический, социальный, духовный. В этом направлении продолжается поиск психотерапевтических методик, в том числе в комплексе с другими методами (медикаментозными, физиотерапевтическими, аппаратными и др.).

Наиболее известны среди них метод Довженко, Назаралиева.

Один из наиболее распространенных методов лечения алкоголизма является метод, разработанный А.Р.Довженко (патент №1165392, опубл. 07.07.1985). Алкоголизм он лечил с помощью так называемой стрессо-психотерапии путем формирования отрицательного условного рефлекса. С 80-х годов этим методом пользуются многие специалисты, применяя как лечение по методу Довженко, так и методы, разработанные на его основе с применением гипноза, кодирования и медикаментозных методов (вшивание или введение медицинского препарата в организм больного). Каждый из этих методов применяется в зависимости от индивидуальных особенностей больного: например, кто-то устойчив к гипнозу, у когото есть противопоказания к применению медицинских препаратов.

Лечение алкоголизма по методу Назаралиева Ж.Б. (патент №1599020, опубл.

15.10.1990 - прототип) проводится по уникальному авторскому методу в несколько этапов. Оно начинается с детоксикации и продолжается комплексом авторских психотерапевтических методик. Пациент, приезжающий на лечение алкоголизма в клинику Назаралиева, проходит комплексное обследование, по результатам которого 45 врачи разрабатывают индивидуальную схему, по которой проводится лечение алкоголизма. Пациенту проводят аппаратное очищение и насыщение крови кислородом, лазеротерапию, восстановление нормального объема и состава крови, нормализацию работы иммунной и центральной нервной системы. Это позволяет пациенту избавиться от физического влечения к алкоголю, восстановить силы и Затем лечение алкоголизма в клинике Назаралиева продолжает авторская программа оздоровления тела и духа «Седьмое небо». Проводятся психотренинги в сочетании с лечебными природными факторами среднегорного чистейшего озера Иссык-Куль с перспективой для личностного роста.

Завершающий этап лечения алкоголизма по методике Назаралиева - это две мощнейшие авторские психотерапевтические методики: стресс-энергетическая психотерапия (СЭПТ) или, по выбору пациента, паломничество на Гору Спасения Таштар-Ата. Сеанс СЭПТа проводится с использованием элементов императивного внушения и нейролингвистического программирования (НЛП). Целью императивного внушения является снятие патологической тяги к наркотикам или к алкоголю через возвышение личности, возрождение волевого «Я». Паломничество к Горе Освобождения Таштар-Ата проводится с целью самоутверждения пациента, изменения самооценки, формирования волевого компонента.

В то же время необходимо отметить, что лечение по этой методике дорогостоящее, требует временных затрат, предполагает отрыв от работы, семьи. Это резко ограничивает доступность пациентов к применению этого метода.

Задачей, решаемой в предлагаемом способе, является разработка краткосрочного способа психотерапии, основанного на индивидуальном подходе, в том числе в условиях проведения психотерапии в группе, при этом минимально вторгающегося в Техническим результатом, достигаемым при осуществлении предлагаемого способа, является быстрое преодоление физиологического и эмоционального дискомфорта и/или решение психологической проблемы личности, зависимой от алкоголя или имеющей тенденции к злоупотреблению алкоголем. Указанный результат достигается за счет того, что:

- основное внимание пациента сосредоточено на беспокоящих пациента проблемах и реальной ситуации «здесь и сейчас», а не «там и тогда»;

- работа проводится непосредственно с неконструктивными установками и поведением пациента, направленным на употребление алкоголя;

- не применяются психотропные препараты, что само по себе может ограничивать и усложнять процедуру, а также исключается токсическое воздействие препаратов на организм в целом и на печень, в частности;

- не применяются аппаратные процедуры, что также может ограничивать и усложнять процедуру;

- предлагаемая методика недирективная, что позволяет мягко, с низким уровнем психологического сопротивления получить психотерапевтический результат, при этом не используются жесткие установки, как при методике по Довженко;

- в предлагаемой методике акцент делается на позитивных сторонах трезвого образа жизни, а при кодировании по методу Довженко делается акцент на негативных сторонах приема алкоголя, вызывается страх, в том числе смерти;

- используется не столько внешний опыт, как при других методиках, а внутренний опыт пациента и его внутренний ресурс, направленный на преодоление тяги к 45 алкоголю и негативных последствий злоупотребления алкоголем;

- психологический личностный подход - это позитивная психотерапия, при которой используется созидательная установка на трезвый образ жизни, используя переосмысление и принятие собственного жизненного опыта с точки зрения позитивных подкреплений;

- в предлагаемом способе используются позитивный жизненный опыт и негативный опыт, приобретенный вследствие злоупотребления алкоголя и/или формирования зависимости от него, с целью формирования позитивного опыта трезвого образа жизни путем выработки позитивного условного рефлекса отношения к себе, людям, окружающему миру.

Способ осуществляется следующим образом.

При обращении пациента за помощью определяются показания к краткосрочной психотерапии, что включает:

- оценку проблем пациента, - оценку ожиданий пациента от психотерапии (цель, мотивация), - оценку его сильных и слабых сторон, - определяют - самостоятельно ли пациент принял решение об обращении за помощью, - причины, которые побудили пациента обратиться именно сейчас, особенно, если проблема злоупотребления алкоголем возникла достаточно давно (несколько лет - выявляются причины затруднений пациента самостоятельно прекратить систематическое злоупотребление алкоголем, что может повлиять на выбор психотерапевтом психотерапевтической стратегии оказания помощи.

Полученная от пациента информация анализируется, проводится диагностика психического и соматического состояния пациента.

При наличии показаний к оказанию психотерапевтической помощи проводится рациональная психотерапия: пациент информируется, как проводится психотерапия и что будет происходить во время психотерапии, с той целью, чтобы:

- у пациента были представления о предстоящем лечении, - у пациента снизить уровень ситуационной тревожности, ликвидировать неопределенность у пациента по поводу предстоящей психотерапии, способствующей скорректировать нереальные, часто мифические ожидания, - установить рапорт с пациентом, чтобы появилось доверие, понимание, что психотерапевт компетентен в оказании помощи и понимания путей решении его психологической проблемы.

Все это вселяет уверенность пациента и порождает надежду в возможности прекратить злоупотребление алкоголем и наличие возможностей.

После этого пациент принимает решение, продолжить ли психотерапию с данным психотерапевтом либо обратиться к другому врачу.

До начала психотерапии пациенту необходимо воздержание от употребления любых спиртных напитков для уменьшения клинических проявлений алкогольной абстиненции.

Условием принятия пациента на лечение от злоупотребления алкоголем или лечение синдрома зависимости от алкоголя является трезвое состояние.

Если пациент при обращении находится в состоянии алкогольного опьянения, то ему назначается воздержание от приема алкоголя по времени индивидуально в зависимости от длительности и интенсивности предшествующей алкоголизации.

45 Если пациент при обращении к врачу находится в состоянии интоксикации или абстиненции, а также, если пациент не может самостоятельно прекратить прием алкоголя, ему проводится подготовительный этап.

Подготовительный этап Этот этап по вышеописанным показаниям проводится перед лечением злоупотребления алкоголя или зависимости от алкоголя и включает:

А. Воздержание от приема алкоголя в течение от 1 до 10 дней.

Б. Назначение дезинтоксикационных мероприятий:

- употребление жидкостей с мочегонным эффектом (например, брусничный морс) не менее 3 литров в течение 2-3 дней после прекращения приема алкоголя;

- при отсутствии противопоказаний - посещение бани с парилкой или при возможности посещение инфракрасной сауны 1-2 раза в течение недели после прекращения употребления алкоголя.

- прием внутрь препарата кальция пангамат (Calcium pangamate). (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. Изд-во «РЛС-2003», Москва. - 2003. - 1440 с.; см. стр.371) с целью проведения общеукрепляющей терапии. Относится к витаминам группы В, конкретно В 15. Форма выпуска - таблетки. Суточная доза для взрослых - 0,1-0,3 г (1-2 таблетки 3-4 раза в день). Действие: повышение усвоение кислорода тканями, устраняет явления гипоксии, улучшает процессы метаболизма, липидного обмена. Показания: алкогольная интоксикация, хроническая алкогольная интоксикация, хронический гепатит.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, глаукома. Курс - до 1,5 мес.

При наличии у пациента абстинентного синдрома, в случае выявления противопоказаний для приема кальция пангамата, назначается кальция пантотенат (Calcium pantothenate) (Регистр лекарственных средств России.

Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. Изд-во «РЛС-2003», Москва. - 2003. с.; см. стр.372). Фармакологическое действие: восполняет дефицит пантотеновой кислоты. Показания: абстинентный синдром в составе комбинированной терапии.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г для внутреннего приема. Способ применения: по 1- таблетки 2-4 раза в день. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату.

В. Назначение лекарственных препаратов с целью биостимуляции:

1) Препараты, повышающие иммунитет, адаптогены:

- поливитамины (например, витрум (Vitrum Circus with minerals) 1 таблетка содержит витамин А, Д3, Е, С, В1, В2, В6, никотинамид, фолиевую, пантотеновую кислоты, биотин, железо, кальций, магний, медь, цинк, йод, марганец, селен, хром). Способ применения внутрь после еды по 1 таблетке в сутки в течение месяца до и после лечения (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. Изд-во «РЛС-2003», Москва. - 2003. - 1440 с.; см. стр.196).

2) Препараты, способствующие уменьшению тяги к алкоголю (на выбор или в сочетании по показаниям или с учетом индивидуальной переносимости):

- биотредин (Biotredinum) - биотик (Регистр лекарственных средств России.

Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. Из-во «РЛС-2003», Москва. - 2003. - с.; см. стр.146). Форма выпуска - сублингвальные таблетки по 0,105 г. Содержание: Lтреонина 0,1 г и пиридоксина гидрохлорида 0,005 г. Средство лечения хронического алкоголизма. Способ применения: в подготовительный период сублингвально по 1- таблетке 2-3 раза в сутки 4-5 дней. При наличии у пациента алкогольного абстинентного синдрома назначается в первые сутки сублингвально 1-4 таблетки 3- раза в сутки (в сутки до 16 таблеток). Далее сублингвально по 1-2 таблетке 2-3 раза в 45 сутки (в сутки до 6 таблеток).

- глицин (Glycine) - незаменимая аминокислота. (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. Изд-во «РЛС-2003», Москва. с.; см. стр.238). Применяется трансбукально (или сублингвально) по таблетке (выпуск по 0,1 г) 3 раза в день. Препарат нормализует процессы возбуждения и торможения ЦНС. Является нейромедиатором тормозного типа и регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения и повышенную раздражительность. Нормализует сон.

ОСНОВНОЙ ЭТАП - ЛЕЧЕБНЫЙ

Проводится в течение 1,5-2 часов и состоит из трех частей:

1. Вступительная часть - 40-50 минут.

2. Лечебная часть - 50-70 минут.

3. Завершающая часть с проведением психотерапевтического ритуала «кодирования» - 3-5 минут.

1. Вступительная часть лечебного этапа - В начале пациентам дается под язык одна таблетка биотредина (Biotredinum) или глицина (Glycine) на выбор (с учетом, в том числе индивидуальной переносимости) с целью подкрепления или формирования условно-рефлекторной реакции.

- проводится рациональная психотерапия в группе с пациентом (и с его родственниками, если они пришли вместе с пациентом). Пациентам разъясняется принцип формирования трезвого образа жизни после лечения, а также о возможных изменениях в организме после лечения и о желаемом поведении и отношениях с родственниками.

Начинается с того, что в зал приглашаются как пациенты, так и их родственники для проведения предварительной беседы, которая проводится в течение 40-50 минут.

В ходе беседы каждому пациенту предлагается индивидуально определить для себя срок желаемого воздержания от приема алкогольсодержащих напитков.

Психотерапевт поясняет, что одним из условий кодирования является отказ от любых спиртосодержащих напитков, препаратов, включая лекарственные средства.

Состав принимаемой пищи не ограничен, кроме спиртосодержащих (например, кондитерских изделий), и необходимо быть осторожным при приеме кваса отдельных производителей («Благодей», «Никола», «Очаковский», «Кружка и бочка»).

Парфюмерные изделия применяются только наружно.

Поясняется также желательное поведение после сеанса и то, от каких поступков рекомендуется пациенту воздержаться. Разъясняется, за счет чего человеку будет возвращено равнодушное отношение к спиртным напиткам. Поясняется также, что у пациентов по мере возвращения к трезвому образу жизни, у них могут происходить ряд изменений в организме, которые будут способствовать улучшению качества их жизни. Развеиваются также нереалистичные ожидания и представления у родственников пациентов относительно расстройства психического и соматического расстройства, а также цели психотерапии зависимой от алкоголя личности. Отдельно оговаривается, что не все изменения, которые будут происходить с личностными изменениями у пациента после лечения, будут стопроцентно желанными их родственникам. Родственникам поясняется, какое их поведение желательно для закрепления полученных результатов психотерапии, особенно в первые несколько месяцев. В этот период формирования нового трезвого образа жизни поведение лиц в близком окружении пациента имеет важное значение, так как необходимо 45 сформировать новые способы взаимодействий. Подчеркивается важность поощрения даже незначительных положительных изменений в поведении пациента. Здесь же оговаривается возможность повторного обращения как при возникновении какихлибо трудностей, так и при желании поделиться своими результатами.

2. Лечебная часть. Проводится только с пациентами. Длительность 50-70 минут.

Проводится при сопровождении релаксирующей музыки.

Этот этап включает три ступени. В ходе психотерапии используются техники и приемы проведения эриксонианского гипноза, эмоционально-стрессовой терапии, нейролингвистического программирования, личностно-ориентированной психотерапии, трансактного анализа.

Первая ступень. Проводится в течение 15-20 минут.

Пациенты недирективным методом вводятся в транс (используются приемы эриксонианского гипноза и методики, описанной С.Гориным). В течение 10 минут погружение сопровождается звуком метронома с частотой 18-20 ударов в минуту.

В этом состоянии (в метафорической форме) пациентам предлагается вспомнить свой жизненный путь от трезвого образа жизни до возникновения, а затем и продолжения, периода систематического употребления алкоголя. В этой части через формирование визуальных образов в представлениях пациента проводится «очищение тела», направленное на восстановление функций внутренних органов.

По окончании этой части сеанса без выведения из транса пациентам предлагается открыть глаза.

Вторая ступень. Длительность 20-30 минут.

Проводится процесс осознания диссоциативного состояния, а затем проводится ассоциация, формирование целостного восприятия себя (приемы нейролингвистического программирования). Для этого пациентам предлагается представить себя на левой ладони (для правшей) или правой (для левшей) в качестве «экрана» и почувствовать в состоянии алкогольного опьянения или «похмелья».

Представить, как окружающие воспринимают пациента в состоянии опьянения или похмелья.

Психотерапевт описывает ролевое поведение алкоголика как «Ребенка» и близких среди окружающих в роли «Преследователя» (с точки зрения трансактноаналитических подходов). После этого, используя психоаналитический подход, осуществляют переход к образу реальных родителей, их реагированию и поведению.

На правой ладони (для правшей) или левой (для левшей) пациенту предлагается представить себя и почувствовать в состоянии «Я - трезвый». Обязательно включаются визуальные, аудиальные и кинестетические составляющие этих образов и отношение к ним значимых для пациентов людей (любимого человека, детей, родителей, друзей, сослуживцев и др.) (приемы нейролингвистического программирования).

Затем проводится ассоциация. Для этого пациентам предлагается соединить ладони таким образом, чтобы ладонь, на которой представлялся образ «Я-трезвый», оказалась сверху ладони, которая становится доминирующей над образом «Япьяный». После этого пациенту дается команда прижать сложенные ладони к груди для интроецирования вновь образованного представления о себе, хотя он может еще не полностью осознаваться пациентом (приемы нейролингвистического программирования).

После этого пациентам предлагается представить, что этот вновь сформированный 45 целостный образ себя, полный сил, занимает все их тело, и пациентам предлагается определить связанные с этим восприятием себя ощущения.

Третья ступень. Длительность 15-20 минут.

Пациенты вновь недирективным способом погружаются в транс (с применением приемов эриксонианского гипноза). Психотерапевт, используя метафору, которая применялась в первой части сеанса, производит метафорическое внушение позитивного и конструктивного развития личности пациентов (личностноориентированные подходы с использованием техники метафоры по методу Гриндера с Бендлером - нейролингвистическое программирование). Индивидуально каждым пациентом под руководством психотерапевта формируется оптимальный путь прекращения употребления алкоголя и формируется модель трезвого образа жизни в будущем, а также тех качеств личности, которые будут способствовать более успешной жизни, чем прежде.

После этого пациенты выводятся из транса.

3. Завершающая часть. Проводится индивидуально с каждым пациентом в течение На этом этапе пациент быстро вводится в легкий транс (прием нейролингвистического программирования) и им устанавливается период времени, который пациент бессознательно устанавливает для себя, в течение которого пациент будет вести трезвый образ жизни.

Названный период воздержания фиксируется на бланке-контракте.

Психотерапевт со стимулирующей целью делает точечный массаж в области акупунктурных точек:

1) в точке, расположенной по центру между надбровными дугами (для оказания стимулирующего эффекта на лобные доли мозга), в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке большим пальцем правой руки, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки;

2) по центральной линии между полушариями мозга, начиная от лобной волосистой части головы до макушки (эти точки ответственные за психику и оказывают общесоматическое воздействие на весь организм), в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке большим пальцем правой руки, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки;

3) в центре виска с обеих сторон, в эпицентре углубления (точка связана с центрами экстрасенсорного восприятия). Для этого одновременно надавливают подушечками средних пальцев обеих рук в области расположения описанных точек и в течение 3- секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки.

Помимо лечебного эффекта массаж этих точек является приемом установления «кода» в виде кинестетического «якоря».

После этого пациент подписывает контракт, и ему даются рекомендации устные и письменные (памятка), выполнение которых включено в реабилитационный этап:

1. Формирование избегающего поведения с застольями, отказ от мероприятий, во время которых предполагается прием спиртсодержащих напитков в течение 3-4-х месяцев.

2. Продолжение общеукрепляющей фармакотерапии и прием препаратов, способствующих уменьшению тяги к алкоголю (если назначались на подготовительным этапе), или назначение указанной терапии (при низкой мотивации на трезвый образ жизни) на протяжении 1,5-2 месяца.

45 3. Продолжение самостоятельной стимуляции межбровной точки путем надавливания подушечкой среднего пальца в течение 3-5- секунд и височных точек одновременным надавливанием подушечками средних пальцев обеих рук в течение 3- секунд. Процедуру рекомендуется выполнять 2 раза в день утром после просыпания и перед сном в течение 3 недель, что позволяет поддерживать условный рефлекс и психологическую установку «кода» на трезвый образ жизни.

4. Проводят замещающую терапию: с этой целью рекомендуется ежедневно выполнять 1) физические упражнения, известные пациенту, утром и вечером по 15- минут; 2) дыхательные упражнения под счет, кратный 4 (вдох-пауза, выдох-пауза), с целью переключения и фиксации внимания на ощущениях, связанных с дыханием.

Описанный способ применяется в течение 20 лет. За этот период пролечено около 27 тысяч человек в Красноярском крае, Республике Хакассии, Республике Тыва, Кемеровской области и из различных городов России.

Способ психотерапии алкогольной зависимости показал хорошие результаты.

Период воздержания зарегистрирован от нескольких месяцев до 20 лет. В среднем составляет 2-3 года. В 20% случаях период воздержания превышает период, на который пациент заключал контракт. Превышение воздержания времени по контракту в среднем составляет 8-12 месяцев. Отмечается досрочное употребление алкоголя и повторное поступление на лечение в 15% случаях. 60% пациентов периодически после завершения предыдущего «контракта на воздержание от алкоголя» поступают для проведения последующего сеанса и заключения «контракта» на следующий период времени.

Клинический пример 1. Пациент К., 43 лет. Образование средне-специальное.

Работает слесарем-наладчиком на заводе. Женат, имеет 2 детей 17 и 14 лет.

Систематически алкоголизировался в течение 15 лет. Последние 2 года принимал алкогольные напитки вечером после работы в будние дни, от 300 до 700 мл. В выходные дни трезв. Обратился за помощью по настоянию жены, т.к. стали возникать конфликты в семье и на работе. Снизилась производительность труда, появились прогулы. Алкогольные напитки употреблял до обращения 2 дня назад. Прежде противоалкогольное лечение не принимал. Психозов, судорожных приступов не отмечалось.

Жалобы на общую слабость, потливость, тошноту, отсутствие аппетита, нарушение Соматический статус. Внешне опрятен. Кожные покровы лица гиперемированы, склеры инъецированы. Легкий тремор пальцев рук. Пульс 88 уд./мин, АД - 140/90 мм Психический статус: Сознание ясное. Пациент ориентирован во времени, месте нахождения и собственной личности верно. Критика к своему состоянию сохранена с элементами демонстрации преуменьшения тяги к алкоголю. Нарушений восприятия нет. Обманов восприятия не обнаруживается. Мышление последовательное, склонен к конкретизации, бредовых идей не высказывает. Эмоционально не устойчив, отмечается раздражительная эмоциональная слабость. Грубые волевые нарушения не обнаруживаются. Несколько суетлив. Стремится произвести хорошее впечатление.

Память на события в трезвом состоянии сохранена. Отмечается амнезия опьянения.

Суицидальных мыслей нет.

Диагноз: Синдром зависимости от алкоголя. Зависимость средней (второй) стадии.

Пациенту была предложена противоалкогольная терапия в условиях стационара, от которой пациент отказался. Настаивал на проведении психотерапевтического лечения.

45 Для подготовительного периода пациенту было назначено:

1. Воздержание от алкоголя в течение 7 дней.

2. С целью дезинтоксикации назначено употребление брусничного морса 3-5 литров 3. Дважды посещение русской бани 1-2 раза в неделю.

4. Прием внутрь кальция пангамата по 0,1 г (1 табл.) 4 раза в день в течение 5. Прием внутрь витаминов витрум по 1 таблетке в сутки в течение месяца.

6. Прием сублинвально глицина по 0,1 г (1 табл.) за 10 мин до еды 3 раза в день.

7. Прием внутрь феназепама 0,001 г (1 табл.) на ночь 8. Рекомендован психотерапевтический сеанс через 7 дней.

Явился на психотерапию в назначенное время. Проведен психотерапевтический сеанс в группе, во время которого чувствовал себя удовлетворительно. Заключил контракт на один год. Было рекомендовано продолжить назначенную медикаментозную терапию в течение недели.

Из катамнеза известно, что вел трезвый образ жизни в течение 2 лет. Отношения в семье восстановились, поддерживались эмоционально теплыми, доверительными. На работе повысил разряд слесаря. Не прогуливал. Был назначен бригадиром. Стал пропагандировать здоровый образ жизни. По истечении 2-х лет на фоне стресса (смерть отца) появилось эпизодическое употребление алкоголя. Начало проявляться влечение к употреблению алкоголя. В связи с этим самостоятельно обратился для проведения повторного курса. Повторно контракт был заключен на 2 года. После повторного лечения на протяжении 10 лет алкоголь не употребляет.

Клинический пример 2. Пациент М., 35 лет. Образование высшее. Работает индивидуальным предпринимателем. Женат, имеет 1 ребенка 10 лет. Периодически употребляет алкоголь в течение 8 лет. Последний год употребление алкогольных напитков стало принимать запойный характер до 7-10 дней. Светлые промежутки 15дней. Бизнес пошел на спад. Появились конфликты в семье, появилась угроза развода.

Обратился за помощью самостоятельно по рекомендации знакомых. До обращения последний раз алкогольные напитки употреблял 5 дней назад в течение одного дня.

Прежде противоалкогольное лечение не принимал. Психозов, судорожных приступов не отмечалось.

Жалобы на нарушение соматического здоровья не предъявляет.

Соматический статус. Внешне опрятен. Кожные покровы лица чистые с бледным оттенком. Пульс 80 уд./мин, АД - 135/85 мм рт. ст. Признаков интоксикации алкоголем не выявляется.

В психическом статусе: Сознание ясное. Ориентирован во времени, месте нахождения, собственной личности верно. Критика к своему состоянию сохранена.

Нарушений восприятия нет. Обманов восприятия не обнаруживается. Мышление последовательное, бредовых идей не высказывает. Эмоционально лабилен, насторожен, напряжен, подозрителен, угрюм. Грубые волевые нарушения не обнаруживаются. Память на события в трезвом состоянии сохранена. Палимсесты опьянения. Суицидальных мыслей нет.

Диагноз: Синдром зависимости от алкоголя. Псевдозапои. Зависимость средней (второй)стадии.

Пациенту была предложена противоалкогольная терапия в условиях стационара, от которой пациент отказался. Учитывая, что воздержание было в течение 5 дней, 45 дезинтоксикационая терапия уже не целесообразна, а также настойчивое желание пациента пройти психотерапевтичекое лечение как можно быстрее, пациенту был назначен индивидуальный сеанс на следующий день.

Явился на психотерапию в назначенное время. Проведен индивидуальный психотерапевтический сеанс по описанной методике, во время которого чувствовал себя удовлетворительно. Заключил контракт на 6 месяцев. Был обучен приемам точечного массажа (в межбровной области и височных точках). Было рекомендовано применять в течение месяца.

Вел трезвый образ жизни в течение 8 лет. За этот период восстановились отношения в семье, появился еще один ребенок. Предпринимательскую деятельность продолжил и развил сеть своих магазинов. Работал успешно.

По истечении 8-ми лет воздержания от алкоголя у пациента появились мысли, что он может иногда употреблять алкоголь в умеренных дозах. Но после первого же приема нарушился количественный контроль употребления алкогольных напитков, в результате чего пьянствовал в течение 4 дней подряд, принимая алкогольные напитки в больших дозах. После алкогольного эксцесса в течение 4 дней находился дома на постельном режиме. На работу не ходил, распоряжения отдавал по телефону. Из-за алкогольной интоксикации плохо чувствовал себя соматически в виде нарушения вегетативных функций желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, диарея) и сердечно-сосудистой системы. Лечился самостоятельно. Принимал большое количество жидкости с мочегонным эффектом. Принял решение обратиться повторно за психотерапевтической помощью. Через 10 дней после эксцесса вновь самостоятельно обратился для проведения повторного курса психотерапии.

Повторный контракт был заключен на 3 года. Из катамнеза известно, что на сегодняшний день на протяжении 4 лет алкоголь не употребляет.

1. Способ краткосрочной психотерапии при злоупотреблении алкоголем и развитии синдрома зависимости от алкоголя, отличающийся тем, что проводят психотерапию, которая состоит из трех частей: вступительной - 40-50 мин, лечебной - 50-70 мин, завершающей - 3-5 мин; при проведении вступительной части пациенту под язык дают таблетку биотредина или глицина и проводят в группе с пациентом и с его родственниками, если они пришли вместе с пациентом, рациональную психотерапию, во время которой разъясняют принцип формирования трезвого образа жизни после лечения, а также о возможных изменениях в организме после лечения, о желаемом поведении пациента и его отношениях с родственниками; затем проводят только с пациентами при сопровождении релаксирующей музыки лечебную часть, которая состоит из трех ступеней: первая ступень длится 15-20 мин, пациентов недирективным методом вводят в транс, во время которого пациентам предлагают вспомнить свой жизненный путь от трезвого образа жизни до возникновения, а затем и продолжения периода систематического употребления алкоголя, по окончании этой ступени без выведения из транса пациентам предлагают открыть глаза; после завершения первой ступени проводится вторая ступень - длится 20-30 мин, психотерапевт с использованием приемов нейролингвистического программирования проводит процесс осознания пациентами своего диссоциативного состояния, а затем ассоциации и формирования целостного восприятия себя; затем переходят к третьей ступени длится 15-20 мин, пациентов вновь недирективным способом погружают в транс, психотерапевт производит метафорическое внушение позитивного и конструктивного 45 развития личности пациентов, индивидуально каждым пациентом под руководством психотерапевта формируется оптимальный путь прекращения употребления алкоголя и формируется модель трезвого образа жизни в будущем, а также тех качеств личности, которые будут способствовать более успешной жизни, чем прежде, после этого пациенты выводятся из транса; приступают к завершающей части, которая проводится индивидуально с каждым пациентом в течение от 3 до 5 мин, пациент быстро вводится в легкий транс и им устанавливается период времени, который пациент бессознательно устанавливает для себя, в течение которого пациент будет вести трезвый образ жизни, названный период воздержания фиксируют на бланкеконтракте, психотерапевт выполняет точечный массаж в области акупунктурных точек: в точке, расположенной по центру между надбровными дугами, по центральной линии между полушариями мозга, начиная от лобной волосистой части головы до макушки, в центре виска с обеих сторон, после этого пациент подписывает контракт.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что перед психотерапией проводят подготовительный этап, включающий: воздержание от приема алкоголя в течение от до 10 дней; дезинтоксикационные мероприятия: употребление жидкостей с мочегонным эффектом не менее 3 л в течение 2-3 дней после прекращения приема алкоголя; принимают внутрь препарат кальция пангамат или кальция пантотенат;

принимают препараты с целью биостимуляции: адаптогены; поливитамины;

препараты, способствующие уменьшению тяги к алкоголю: биотредин и/или глицин.

3. Способ по п.2, отличающийся тем, что при отсутствии противопоказаний при проведении подготовительного этапа посещают баню с парилкой или инфракрасную сауну 1-2 раза в течение недели после прекращения употребления алкоголя.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что на точку, расположенную по центру между надбровными дугами, воздействуют путем выполнения вращающих ввинчивающих движений большим пальцем правой руки в течение 3-5 с по часовой стрелке, а затем в течение 2-3 с против часовой стрелки; при воздействии по центральной линии между полушариями мозга, начиная от лобной волосистой части головы до макушки, выполняют вращающие ввинчивающие движения большим пальцем правой руки в течение 3-5 с по часовой стрелке, а затем в течение 2-3 против часовой стрелки; при воздействии на центр виска одновременно с двух сторон надавливают подушечками средних пальцев обеих рук в области центра висков и в течение 3-5 с делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке, а затем в течение 2-3 с вывинчивающие движения против часовой стрелки.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно после выполнения лечебного этапа проводят реабилитационный этап, включающий: самостоятельное воздействие на точку, расположенную по центру между надбровными дугами, путем надавливания подушечкой среднего пальца в течение 3-5 с и на точки, расположенные в центре висков, путем одновременного надавливания подушечками средних пальцев обеих рук в течение 3-5 с.

6. Способ по п.5, отличающийся тем, что при проведении реабилитационного этапа воздействуют на точки 2 раза в день утром после просыпания и перед сном в течение 7. Способ по п.5, отличающийся тем, что принимают внутрь препарат кальция пангамат или кальция пантотенат; принимают препараты с целью биостимуляции:

адаптогены; поливитамины; препараты, способствующие уменьшению тяги к алкоголю: биотредин и/или глицин.

45 8. Способ по п.5, отличающийся тем, что при проведении реабилитационного этапа ежедневно выполняют утром и вечером по 15-20 мин физические упражнения, дыхательные упражнения под счет, кратный четырем.



Похожие работы:

«Издатель: Раковый Союз Эстонии/ Ул. Виру 5-5, Таллинн 10140, Тел/факс 631 1730 www.cancer.ee Издание поддерживают: Ниже пояса – введение Обычно, рассуждая о здоровье, принято говорить о сердце, легких, психике и другом, часто стараются избегать проблем, связанных с местами ниже пояса. При этом можно смело сказать, что очень большая часть хронических заболеваний у мужчин связана именно с этим регионом и именно с предстательной железой. Так и есть: - 15-20 % эстонских мужчин в возрасте 20-50 лет...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ У Ч Е Б Н О - М Е Т ОД И Ч Е С К И Й КО М П Л Е КС по дисциплине Этика ветеринарного врача (индекс и наименование дисциплины) 111901.62 Код и направление Ветеринарносанитарная подготовки экспертиза Профиль Ветеринарно-санитарный эксперт подготовки Квалификация Бакалавр (степень) выпускника...»

«** Компания АРГО ** http://argo-vit.deal.by Здоровье женщиньI Продукты ООО Дэльфа, г. Новосибирск функционального питания: • Кедровые масла • Белково-витаминные продукты • Растительные масла http://argo-vit.deal.by ** Компания АРГО ** http://argo-vit.deal.by ГУ НИИ КЭЛ СО РАМН ООО Дэльфа Здоровье женщины Продукты функционального питания фирмы Дэльфа для женского здоровья издание 2-е д. м. н. А. В. Шурлыгина, д. м. н. Т. И. Дергачева Новосибирск – http://argo-vit.deal.by ** Компания АРГО **...»

«Евгений Родимин Вода колокольная, вода золотая, вода живая и мертвая Посвящается памяти профессора Татьяны Семеновны Поляковой, сделавшей так много для изучения целебных ионов Колокольная вода Вот ударил, звеня серебром, Разлетаясь в просторе широком, Благовеста раскатистый гром Отражается в небе высоком. Припев: И в румяный и в тихий рассвет, И в вечерний багрянец заката Колокольного звона привет Слышен снова знакомый, раскатный. ( последние две строчки повторяются два раза ) Колоколен седых...»

«Геннадий Абрамович Дик. (юбилейная дата – 70.) В конце марта отмечается юбилейная дата – 70 лет Геннадию Абрамовичу Дику. Вся преподавательская и научная деятельность Г.А. Дика связана с кафедрой детских инфекционных болезней нашей академии. Здесь он прошел путь от ассистента до заведующего кафедрой. Окончив педиатрический факультет Омского медицинского института в 1964 году с отличием, в течение 5 лет работал врачом — педиатром в лечебных учреждениях Южно-Уральской железной дороги. Продолжил...»

«2 ОГЛАВЛЕНИЕ ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.4 ВВЕДЕНИЕ..5 ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОБРАЩЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ 1.1 Исторические аспекты развития дезинфектологии.13 1.2 Современные подходы к терминологии, классификация и требования к дезинфицирующим средствам..18 1.3 Общий анализ нормативной правовой базы, регулирующей обращение дезинфицирующих средств в РФ. Нерешенные проблемы.34 1.4 Правовые основы использования дезинфицирующих средств...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ УТВЕРЖДАЮ Председатель Секции по педиатрии Ученого совета МЗ РФ Профессор Балева Л.С. Протокол № 2 от 23.03 2004 г. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ, ПОСТУПАЮЩИХ НА РАБОТУ И В УЧРЕЖДЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Пособие для врачей Москва – Пособие для врачей Требования к...»

«ГОУ ВПО Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Согласовано Утверждаю Зав. кафедрой Декан факультета д.м.н. Матвеев Р.П. _ 12 декабря 2008 г. __2008 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По дисциплине ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ Для специальности 060101, Лечебное дело (врач) Кафедра Травматологии, ортопедии и военной хирургии Курс 4 Семестр 8 Лекции 16 (час.) Практические (семинарские) занятия 50(час.)...»

«НОВАЯ ГИПОТЕЗА ЭТИОЛОГИИ СПИДА Валерия Клебанова Автор этой гипотезы – Валерия Клебанова, кандидат медицинских наук, работала в России терапевтом и онкологом. Более давадцати лет занималась исследованиями в области экологии человека. Предлагаемая статья отражает точку зрения автора и является дискусионной. Мы будем благодарны за отклики специалистов и готовы опубликовать их на нашем вебсайте. *** Специалисты закапываются вс глубже, пока не перестают видеть друг друга из своих ям. А результаты...»

«Национальный исследовательский центр Курчатовский институт Российская Академия Наук Северо-западное отделение РАМН Российское общество медицинских генетиков Российская ассоциация медицинской лабораторной диагностики Санкт-Петербургское общество детских неврологов Межрегиональная общественная организация Общество персонализированной медицины Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова...»

«1 Всероссийское общественное объединение комбустиологов Мир без ожогов Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМП СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ I СЪЕЗДА КОМБУСТИОЛОГОВ РОССИИ 17-21 октября 2005 года Москва 2 О СОСТОЯНИИ ОЖОГОВОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ В.П.Амагыров, Э.З. Гомбожапов, Д.Д.Рыбдылов, В.Е.Хитрихеев Городская клиническая больница скорой медицинской помощи Кафедра хирургии № 3 Бурятского государственного университета г. Улан-Удэ, Россия Республика Бурятия входит в число 17...»

«1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Государственное учреждение РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ВЫСШЕМУ И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Министр здравоохранения Республики Беларусь Л.А. Постоялко 2005г. Регистрационный № ТД/тип. НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА Специальность: 1-79 01 01 Лечебное дело Общее количество учебных часов: 180 час. Специальность:...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МУСИХИНА ЛЮДМИЛА ЮРЬЕВНА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ АНАЛИЗ И ОЦЕНКА СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ЗАВЕРШЕННЫХ СУИЦИДАХ 14.00.24 судебная медицина 14.00.05 – внутренние болезни Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ижевск 2002 Работа выполнена в Ижевской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Научные руководители: доктор...»

«ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОРРЕКЦИИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТЬЮ С.А. Румянцева1*, Р.Г. Оганов2, В.А. Ступин1, Е.В. Силина3, А.С. Орлова3, С.Б. Болевич3, В.В. Афанасьев4, Е.Н. Кабаева1, С.А. Волик1 1 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова. 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1 2 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. 101990, Москва, Петроверигский пер., 10 3 Первый Московский...»

«== Компания АРГО == www.argo-shop.com.ua www.altermed.com.ua ЭМ-препараты: www.argo-shop.com.ua/catalog_total.php?id_cot=52 == Компания АРГО == www.argo-shop.com.ua www.altermed.com.ua НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ АРГО ЭМ-1 ЧУДО-ТЕХНОЛОГИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА БАЙКАЛ ЭМ-1 Новосибирск, 2010 ЭМ-препараты: www.argo-shop.com.ua/catalog_total.php?id_cot=52 == Компания АРГО == www.argo-shop.com.ua www.altermed.com.ua Составитель: Халтурин Б. В. Сборник составлен на основе...»

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ МАТЕРИАЛЫ 3-го ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ ПО ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЕ 25-27 февраля 2012 года Москва Под редакцией чл.-корр. РАМН профессора В.Р. Кучмы Москва Издательство Научного центра здоровья детей РАМН 2012 2 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Российская академия медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН Российское общество развития школьной и...»

«Рабочая группа ИЗС/проекта Мать и дитя выражает искреннюю благодарность за поддержку и помощь при подготовке данного издания: начальнику отдела организации акушерско-гинекологической помощи Департамента медико-социальных проблем материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития РФ, доктору медицинских наук, профессору О. С. Филиппову; заместителю начальника управления организации государственного контроля качества медицинской помощи населению Росздравнадзора Н. А....»

«№ № Современная жизнь Церкви п/п книги Православие и медицина, здоровье Барнаульское чудо 1 9 Без наркотиков. Н. Н. Исмуков. 2 13 В помощь болящим. Священник Сергей Филимонов. 3 26 Курение: невинное удовольствие или дым преисподни? 4 77 Курить – бесам кадить. н/автора 5 78 Как помочь наркоману. Ева Иванова. 6 Наркотики: выход есть! Н. Иванова, Н. Бирун 7 Православный взгляд на онкологию. Св. Сергей Филимонов. 8 Природные лекарства против рака. Е. Миронов. 9 Прощайте наркотики. Е. Миронов. 10...»

«УДК: 618.14-089.85 НАЗАРОВА ГУЛЧЕХРА ХАМРОКУЛОВНА ФОРМИРОВАНИЕ ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ГИСТЕРЭКТОМИЮ ПО ПОВОДУ АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ 5А510101 - акушерство и гинекология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание академической степени магистра Научный руководитель : к.м.н., доц. Л. Р....»

«РУКОВОДСТВО ПО ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ШКОЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОЗДОРОВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ДиаПроф НИИГД)® Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Храмцов П.И., Звездина И.В., Крымский Е.Ф., Рапопорт И.К., Скоблина Н.А., Горелова Ж.Ю., Соколова С.Б., Степанова М.И., Поленова М.А., Бокарева Н.А., Милушкина О.Ю. Под редакцией чл.-корр. РАМН, профессора Кучмы В.Р. и д.м.н. Храмцова П.И. Москва – 2012 Российская академия медицинских наук Научный центр здоровья детей...»






 
© 2014 www.kniga.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, пособия, учебники, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.