WWW.KNIGA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, пособия, учебники, издания, публикации

 

Евразийское B1

014286

(19) (11) (13)

патентное

ведомство

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ЕВРАЗИЙСКОМУ ПАТЕНТУ

(12) (45) (51) Int. Cl. A61B 8/06 (2006.01) Дата публикации 2010.10.29 и выдачи патента:

(21) 201000034 Номер заявки:

(22) 2009.12.04 Дата подачи:

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИКРОЭМБОЛОВ В МОЗГОВОМ КРОВОТОКЕ

(43) 2010.10.29 (56) АДАСКИН А.В. Программно-алгоRU) 2009.12.04 ритмическое обеспечение измерительноЗаявитель и патентовладелец: вычислительного комплекса для исследования потоков жидкости с ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТинородными включениями (на примере

ВО "НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ

комплекса медицинского назначения):

ФИРМА "БИОСС"; ОБЩЕСТВО С ОГавтореферат диссертации на соискание

РАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

ученой степени кандидата технических "БИОСОФТ-М" (RU) наук,- М., 2008, с. 11-15, [он-лайн], (72) [найдено 19.01.2010], Найдено из Изобретатель:

Интернет: URL:http://www.quality.mail.

Адаскин Александр Владимирович, Арru/upload/iblock/cb5/cb5f3adcac9e65be шинов Борис Викторович, Болховитин 28a24d1b2 cffl.doc Сергей Николаевич, Филатов Игорь АлекWO-А2- сеевич (RU) B RU-C1- (74) TAN K.S. et al.: "Applications of tranПредставитель:

scranical Doppler ultrasound in atheroscleБогданова Г.И. (RU) rotic ischaemic stroke: An Asian perspective", Neurology Asia, June 2005, с. 1- (57) Предложенный способ определения микроэмболов в мозговом кровотоке посредством ультразвуковой допплеровской системы включает выявление в данной временной зоне допплеровских сигналов транзиторных сигналов высокой интенсивности, мощность которых превышает усредB ненную мощность сигналов фонового кровотока, по меньшей мере, на величину заданного порога детекции, при этом выявление каждого последующего транзиторного сигнала HITS2, HITS3,...., HITSn осуществляют на основе усредненного значения мощности сигналов фонового кровотока, скорректированного с учетом значения мощности выявленного предыдущего транзиторного сигнала HITS1, HITS2, HITS3,...., HITSn-1. Далее определяют сигналы микроэмболов среди выявленных транзиторных сигналов, для чего выявляют ядро этого сигнала на амплитудночастотной характеристике транзиторного сигнала высокой интенсивности путем определения зоны амплитудного максимума, расположенной между двумя зонами амплитудных локальных минимумов. Выявляют пороговое значение мощности ядра сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума. Находят отношение мощности каждого выявленного транзиторного сигнала в зоне амплитудного максимума к мощности этого транзиторного сигнала на всей его зоне и находят сигнал микроэмбола при превышении значения названного отношения заданного порогового значения мощности ядра сигнала микроэмбола.





Изобретение относится к медицине, более конкретно касается исследования кровотока посредством ультразвуковой допплеровской системы, а точнее заявляемое изобретение касается способа определения микроэмболов в мозговом кровотоке.

Изобретение найдет применение в сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, в процессе реанимации, во время проведения различных нагрузочных функциональных тестов, когда возрастает необходимость в мониторинге, в первую очередь мозгового кровотока с целью получения объективной информации о наличии в кровотоке пациента инородных образований (микроэмболов) и их природе. Эта информация необходима для поиска источника микроэмболии, оперативного выбора тактики лечения с целью предотвращения или уменьшения вероятности возникновения ишемического инсульта.

В настоящее время разработаны и описаны методы обнаружения и определения микроэмболов в кровотоке, основанные на исследовании кровотока посредством ультразвуковой допплеровской системы.

При прохождении микроэмбола через лоцируемый сосуд возникает так называемый микроэмболический сигнал или транзиторный сигнал высокой интенсивности. Наличие микроэмболических сигналов является предвестником макромикроэмболии и требует проведения профилактических мероприятий.

Наиболее важной проблемой, сдерживающей широкое распространение метода обнаружения и определения микроэмболов в кровотоке посредством ультразвуковой допплеровской системы, является необходимость обеспечения автоматической дифференцировки истинных микроэмболических сигналов и артефактов. Также принципиально важным для определения клинической значимости выявленных микроэмболических сигналов является достоверное определение состава и размеров микроэмболического материала.

В международной заявке WO 2006/127542 А2 описан способ определения в кровотоке микроэмболов с последующей их классификацией. Указанный способ включает мониторинг мозгового кровотока посредством ультразвуковой допплеровской системы, обеспечивающий получение последовательности допплеровских сигналов, состоящей из сигналов фонового кровотока и транзиторных сигналов высокой интенсивности, которые определяют как сигналы, мощность которых превышает усредненную мощность сигналов фонового кровотока, по меньшей мере, на величину заданного порога детекции. Среди транзиторных сигналов высокой интенсивности определяют сигналы от микроэмболов и артефакты (помехи);

сигналы от микроэмболов затем классифицируют на газовый микроэмбол, на материальный микроэмбол.

Однако при выполнении указанного способа в последовательности допплеровских сигналов не удается распознавать и регистрировать все транзиторные сигналы высокой интенсивности и, в дальнейшем, не удается распознавать сигналы микроэмболов среди зарегистрированных транзиторных сигналов высокой интенсивности. Указанные недостатки не обеспечивают достоверную дифференцировку микроэмболических сигналов и артефактов, то есть известный способ не обеспечивает требуемую в клинических условиях чувствительность и специфичность определения микроэмболов в кровотоке, так как только на точном определении микроэмболов в кровотоке и знании состава и размеров микроэмболического материала возможна эффективная оценка риска развития церебральных нарушений.





В основу заявляемого изобретения положена задача создать такой способ определения микроэмболов в кровотоке, который обеспечил бы высокую чувствительность по регистрации микроэмболов и высокую специфичность их определения, в том числе по количеству и составу микроэмболов.

Технический эффект, который может быть достигнут при использовании предлагаемого способа, заключается в возможности осуществлять непрерывный контроль системы мозгового кровообращения, обеспечивающий получение достоверных результатов по количеству и составу микроэмболов.

Эта задача решается за счёт того, что в способе определения микроэмболов в кровотоке, включающем исследование сегмента мозгового кровотока посредством ультразвуковой допплеровской системы с получением последовательности допплеровских сигналов и выявлением сигналов фонового кровотока и транзиторных сигналов высокой интенсивности (HITSы), представляющих собой сигналы, мощность которых превышает усредненную мощность сигналов фонового кровотока, по меньшей мере, на величину заданного порога детекции транзиторного сигнала высокой интенсивности HITSов, определение среди выявленных транзиторных сигналов высокой интенсивности сигналов микроэмболов, согласно изобретению выявление каждого последующего транзиторного сигнала высокой интенсивности - HITS2, HITS3,...., HITSn в данной временной зоне допплеровских сигналов осуществляют на основе значения мощности сигналов фонового кровотока, скорректированного с учетом значения мощности выявленного предыдущего транзиторного сигнала высокой интенсивности - HITS1, HITS2, HITS3,...., HITSn-1, а при определении сигнала микроэмбола среди выявленных транзиторных сигналов используют амплитудночастотную характеристику каждого транзиторного сигнала, на которой находят четко выраженное "ядро" каждого сигнала микроэмбола.

При реализации заявляемого способа достигнуто повышение чувствительности и специфичности определения микроэмболов в кровотоке головного мозга выше 90% при мониторировании мозгового кровотока во время операций с применением аппарата искусственного кровообращения.

Особенность данного объекта изобретения заключается в том, что скорректированное значение мощности сигналов фонового кровотока представляет собой сумму усредненного значения мощности сигналов фонового кровотока между предыдущим и последующим транзиторными сигналами высокой -1интенсивности и значения 1, 2...или n, на которое мощность предыдущего транзиторного сигнала высокой интенсивности превышает сумму значения усредненной мощности сигналов фонового кровотока, предшествующих этому транзиторному сигналу высокой интенсивности, и значения заданного порога детекции транзиторного сигнала высокой интенсивности.

Другая особенность данного объекта изобретения заключается в том, что выявление "ядра" сигнала микроэмбола на амплитудно-частотной характеристике транзиторного сигнала высокой интенсивности осуществляют путем определения зоны амплитудного максимума, расположенной между двумя зонами амплитудных локальных минимумов, затем определяют пороговое значение мощности "ядра" сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума, а при определении сигнала микроэмбола среди выявленных транзиторных сигналов высокой интенсивности находят отношение мощности каждого выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума на его амплитудно-частотной характеристике к мощности этого выявленного сигнала на всей зоне его амплитудно-частотной характеристики и находят сигнал микроэмбола при превышении значения названного отношения заданного порогового значения мощности "ядра" сигнала микроэмбола.

Другая особенность данного объекта изобретения заключается в том, что исследование сегмента мозгового кровотока осуществляют последовательно с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,0 МГц, а затем с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,66 МГц.

Благодаря указанной особенности заявляемого способа стало возможно достоверно классифицировать выявленные сигналы микроэмболов по морфологии на сигнал материальных микроэмбол или на сигнал газовых микроэмбол. Амплитуды отраженных ультразвуковых сигналов на частотах 2,0 и 2,66 МГц мало отличаются друг от друга в случае, если источником этих сигналов является материальный (плотный) микроэмбол, и наоборот, различие амплитуд отраженных ультразвуковых сигналов на частотах 2,0 и 2,66 МГц существенно, если источником этих сигналов является газовый (воздушный) микроэмбол.

В соответствии с указанной особенностью данного объекта изобретения классификацию обнаруженных микроэмболов по морфологии осуществляют путем сравнения мощности сигнала микроэмбола, полученного с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,0 МГц, с мощностью сигнала микроэмбола, полученного с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,66 МГц, и при выявлении разницы между сравниваемыми значениями мощности сигнала микроэмбола, равной менее 1,0 дБ, классифицируют выявленный микроэмбол как материальный, при выявлении разницы между сравниваемыми значениями мощности сигнала микроэмбола, равной более 4,0 дБ, классифицируют выявленный микроэмбол как газовый.

Кроме того, классификацию обнаруженных микроэмболов по морфологии осуществляют путем определения мощности выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума и определения частотной характеристики "ядра" микроэмбола и при значении мощности выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума менее 25 дБ, а частотной характеристики "ядра" микроэмбола менее 400 Гц классифицируют выявленный микроэмбол как материальный, а при значении мощности выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума в диапазоне от 15 до 40 дБ, а частотной характеристики "ядра" микроэмбола более 600 Гц классифицируют выявленный микроэмбол как газовый.

Указанная выше задача решается также за счёт того, что в способе определения микроэмболов в мозговом кровотоке, включающем исследование сегмента мозгового кровотока посредством ультразвуковой допплеровской системы с получением последовательности допплеровских сигналов и выявлением сигналов фонового кровотока и транзиторных сигналов высокой интенсивности (HITSы), представляющих собой сигналы, мощность которых превышает усредненную мощность сигналов фонового кровотока, по меньшей мере, на величину заданного порога детекции транзиторного сигнала высокой интенсивности, определение среди выявленных транзиторных сигналов высокой интенсивности сигналов микроэмболов, согласно изобретению выявление каждого последующего транзиторного сигнала - HITS2, HITS3,...., HITSn в данной временной зоне допплеровских сигналов осуществляют на основе усредненного значения мощности сигналов фонового кровотока, скорректированного с учетом значения мощности выявленного предыдущего транзиторного сигнала - HITS1, HITS2, HITS3,...., HITSn-1, а при определении сигнала микроэмбола на амплитудно-частотной характеристике каждого выявленного транзиторного сигнала выявляют "ядро" путем определения зоны амплитудного максимума, расположенной между двумя зонами амплитудных локальных минимумов, затем выявляют пороговое значение мощности "ядра" сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума, затем находят отношение мощности каждого выявленного транзиторного сигнала в зоне амплитудного максимума к мощности этого транзиторного сигнала на всей зоне его амплитудно-частотной характеристики и находят сигнал микроэмбола при превышении значения названного отношения заданного порогового значения мощности "ядра" сигнала микроэмбола.

Особенность данного объекта изобретения заключается в том, что скорректированное значение мощности сигналов фонового кровотока представляет собой сумму усредненного значения мощности сигналов фонового кровотока между предыдущим и последующим транзиторными сигналами высокой -2интенсивности и значения 1, 2...или n, на которое мощность предыдущего транзиторного сигнала высокой интенсивности превышает сумму значения усредненной мощности сигналов фонового кровотока, предшествующих этому транзиторному сигналу высокой интенсивности, и значения заданного порога детекции транзиторного сигнала высокой интенсивности.

Другая особенность данного объекта изобретения заключается в том, что исследование сегмента мозгового кровотока осуществляют сначала с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,0 МГц, а затем с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,66 МГц.

При этом выявленные сигналы микроэмболов классифицируют по морфологии на сигнал материальных микроэмбол или на сигнал газовых микроэмбол.

При этом особенность данного объекта изобретения заключается в том, что классификацию обнаруженных микроэмболов по морфологии осуществляют путем сравнения мощности сигнала микроэмбола, полученного с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,0 МГц, с мощностью сигнала микроэмбола, полученного с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,66 МГц, и при выявлении разницы между сравниваемыми значениями мощности сигнала микроэмбола, равной менее 1,0 дБ, классифицируют выявленный микроэмбол как материальный, при выявлении разницы между сравниваемыми значениями мощности сигнала микроэмбола, равной более 4,0 дБ, классифицируют выявленный микроэмбол как газовый.

Кроме того, классификацию обнаруженных микроэмболов по морфологии осуществляют путем определения мощности выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума и определения частотной характеристики "ядра" микроэмбола и при значении мощности выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума менее 25 дБ, а частотной характеристики "ядра" микроэмбола менее 400 Гц классифицируют выявленный микроэмбол как материальный, а при значении мощности выявленного сигнала в зоне амплитудного максимума в диапазоне от 15 до 40 дБ, а частотной характеристики "ядра" микроэмбола более 600 Гц классифицируют выявленный микроэмбол как газовый.

Дальнейшие цели и преимущества заявляемого изобретения станут ясны из последующего подробного описания способа определения микроэмболов в мозговом кровотоке.

Известно, что микроэмболия является основным патогенетическим фактором развития церебральных ишемических нарушений, поэтому чрезвычайно важна диагностика состояния мозгового кровотока, определение количества и состава зарегистрированных микроэмболов.

В основе заявляемого способа определения микроэмболов в мозговом кровотоке лежит ультразвуковая допплерография, которая позволяет регистрировать прохождение микроэмболического материала по сосудам головного мозга.

Для определения согласно изобретению микроэмболов в мозговом кровотоке путем ультразвуковой допплерографии используют предпочтительно устройство для ультразвуковой диагностики и мониторинга мозгового кровообращения, описанное в патенте РФ № 0083179. При этом осуществляют транскраниальный допплеровский мониторинг мозгового кровотока и регистрируют получаемые данные в виде последовательности допплеровских сигналов.

На первом этапе по данным мониторинга проводят определение транзиторного сигнала высокой интенсивности, который представляет собой сигнал с мощностью, превышающей усредненную мощность сигналов фонового кровотока, по меньшей мере, на величину заданного порога детекции.

Порог детекции представляет собой такое относительное увеличение интенсивности сигнала по отношению к фоновому сигналу, которое позволяет расценивать его как транзиторный сигнал высокой интенсивности. В качестве порога детекции принято, в основном, значение относительного увеличения интенсивности сигнала на несколько дБ, например 5 дБ, поскольку такая величина порога обеспечивает наилучшую чувствительность и специфичность детекции микроэмболов.

Согласно изобретению выявление каждого транзиторного сигнала высокой интенсивности - HITS2, HITS3,...., HITSn, следующего в данной временной зоне допплеровских сигналов за уже выявленным транзиторным сигналом высокой интенсивности, осуществляют с учетом усредненного значения мощности сигналов фонового кровотока, который всякий раз в данной временной зоне допплеровских сигналов корректируют с учетом значения мощности выявленного предыдущего транзиторного сигнала - HITS1, HITS2, HITS3,...., HITSn-1.

Скорректированное значение мощности сигналов фонового кровотока между предыдущим и последующим транзиторными сигналами представляет собой в соответствии с заявляемым изобретением сумму двух величин - 1) усредненного значения мощности сигналов фонового кровотока между предыдущим и последующим транзиторными сигналами и 2) значения мощности 1, 2...или n, на которое мощность предыдущего транзиторного сигнала превышает сумму значения усредненной мощности сигналов фонового кровотока перед предыдущим транзиторным сигналом и значения заданного порога детекции.

Преимущественно, как показали исследования, величина выявленного превышения "" соответствует коэффициенту, равному от 0,1 до 0,5.

На втором этапе среди выявленных транзиторных сигналов высокой интенсивности исключают артефактный сигнал и определяют сигналы микроэмболов.

Для анализа информационного портрета микроэмболических сигналов предусматривают два уровня детекции данных, полученных в процессе мониторинга мозгового кровотока. На первом уровне обеспечивают общую информацию о количестве зарегистрированных микроэмболов, на втором уровне обеспечивают характеристику зарегистрированных ультразвуковых сигналов в момент детекции микроэмбола.

Согласно изобретению при определении сигнала микроэмбола среди выявленных транзиторных сигналов используют амплитудно-частотную характеристику каждого транзиторного сигнала высокой интенсивности. При этом в соответствии с проведенными исследованиями было выяснено, что реальный сигнал микроэмбола по своей структуре имеет четко выраженное "ядро", то есть амплитудно-частотную характеристику с явно выраженным амплитудным максимумом. Частота максимальной интенсивности сигнала является основной частотой транзиторного сигнала высокой интенсивности и определяет вершину микроэмболического "ядра" в частотной области.

Согласно изобретению выявление названного "ядра" каждого сигнала микроэмбола на амплитудночастотной характеристике каждого транзиторного сигнала осуществляют путем определения зоны амплитудного максимума, расположенной между двумя зонами амплитудных локальных минимумов, и путем последующего определения порогового значения мощности "ядра" сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума.

При этом согласно изобретению определение каждого сигнала микроэмбола среди выявленных транзиторных сигналов осуществляют путем определения отношения мощности каждого выявленного транзиторного сигнала в зоне амплитудного максимума к мощности этого транзиторного сигнала на всей его зоне и находят сигнал микроэмбола при превышении значения названного отношения заданного, как указано выше, порогового значения мощности "ядра" сигнала микроэмбола.

На третьем этапе определенные, как указано выше, сигналы микроэмбола классификацируют по морфологии на сигнал материальных микроэмбол (тромбы, агрегаты тромбоцитов, жир) или на сигнал газовых микроэмбол.

При классификации микроэмбола используют феномен зависимости амплитуды отраженного ультразвукового сигнала от частоты. В соответствии с физическими основами ультразвука амплитуда отраженного сигнала от газового микроэмбола мало зависит от частоты исходного ультразвукового сигнала.

Амплитуда ультразвукового сигнала, отраженного от материального микроэмбола, практически постоянна и находится в зависимости от частоты ультразвука.

При классификации микроэмбола в рамках заявляемого способа используют две различные частоты инсонации - 2,0 и 2,66 МГц - в зависимости от данных, получаемых при ультразвуковом высокочастотном сигнале с частотой 2,0 МГц и при ультразвуковом высокочастотном сигнале с частотой 2,66 МГц, классифицируют микроэмболы как плотные (материальные) или как газовые.

В соответствии с заявляемым изобретением классификацию сигналов обнаруженных микроэмболов по морфологии осуществляют путем сравнения мощности сигнала микроэмбола, полученного с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,0 МГц, с мощностью сигнала микроэмбола, полученного с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,66 МГц, и при выявлении разницы между сравниваемыми мощностями менее 1,0 дБ классифицируют выявленный микроэмбол как материальный, а при выявлении разницы между сравниваемыми мощностями более 4,0 дБ классифицируют выявленный микроэмбол как газовый.

Согласно заявляемому изобретению для повышения чувствительности и специфичности определения микроэмболов проводят дополнительную классификацию сигналов обнаруженных микроэмболов по морфологии, при этом определяют мощность сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума и определяют частотную характеристику "ядра" микроэмбола - при мощности выявленного сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума менее 25 дБ, а частотной характеристики "ядра" микроэмбола менее 400 Гц классифицируют выявленный микроэмбол как материальный. Выявленный микроэмбол классифицируют как газовый при значении мощности сигнала микроэмбола в зоне амплитудного максимума в диапазоне от 15 до 40 дБ, а частотной характеристики "ядра" микроэмбола более 600 Гц.

При классификации выявленных согласно изобретению микроэмболов по названным критериям в указанных диапазонах и при указанном применении специфичность их определения составляет более 90%. В остальных случаях (вне указанных диапазонов) при классификации микроэмболов на газовый и материальный специфичность определения ниже - в ряде случаев микроэмбол классифицируют как неопределенный.

Как известно, эффективная оценка риска развития церебральных нарушений может базироваться только на точном знании состава микроэмболического материала и длительности эпизода микроэмболии.

Благодаря заявляемому способу возможно осуществлять автоматическую дифференцировку истинных микроэмболических сигналов и артефактов; осуществлять правильную автоматическую детекцию микроэмболических сигналов при их высокой интенсивности (например, при процедурах снятия зажима с аорты при операциях на открытом сердце или с сонной артерии при каротидной эндатерэктомии) и при их частом поступлении, например, во время искусственного кровообращения.

Микроэмболические сигналы, достоверно выявленные и отклассифицированные, в соответствии с -4заявляемым способом в процессе мониторинга мозгового кровотока позволяют судить о степени тромбоэмболического риска и оценить тактику лечения больного - медикаментозный тромболизис способен восстановить кровоток в окклюзированной микроэмболом артерии.

Заявляемое изобретение позволяет также осуществлять контроль эффективности применяемой антитромбоцитарной терапии.

Таким образом, несмотря на то что микроэмболизация во время операций на сердце с использованием искусственного кровообращения является постоянным событием, она может быть минимизирована путем тщательного соблюдения хирургической и перфузионной техники, а также проведением интраоперационного транскраниального допплеровского мониторинга, который позволяет детектировать микроэмболию, оценить ее интенсивность и, следовательно, принять своевременные меры к ее минимизации.

Больные, сопровождаемые интраоперационным транскраниальным допплеровским мониторированием, не имели серьезных неврологических осложнений после операций на сердце благодаря интраоперационному контролю церебральной гемодинамики.

Для лучшего понимания изобретения приводятся следующие примеры его конкретного выполнения.

Больной Ч., 68 лет. Диагноз: ишемическая болезнь сердца. Больному выполнялась операция по протезированию митрального клапана в условиях искусственного кровообращения. Во время операции проводился мониторинг мозгового кровообращения, для этого на голове больного был установлен специальный головной шлем с двумя закрепленными на нем слева и справа ультразвуковыми датчиками. Путем изменения глубины локации и избирательного объема получены устойчивые допплеровские сигналы максимальной амплитуды (мощности) от участков M1 правой и левой средних мозговых артерий (СМА).

Порог усредненной мощности сигналов фонового кровотока установлен 5 дБ.

Текущая мощность фонового допплеровского сигнала левой СМА составляет 55 дБ. Регистрируют первый транзиторный сигнал высокой интенсивности на основании того, что его мощность на частоте 2,0 МГц превысила мощность фонового сигнала на 22,1 дБ. Для правильного определения длительности транзиторного сигнала высокой интенсивности корректируют значение мощности фонового сигнала, добавляя к мощности фонового допплеровского сигнала левой СМА до появления транзиторного сигнала высокой интенсивности (55 дБ) значение 1 - мощность во время транзиторного сигнала высокой интенсивности, умноженную на заданный коэффициент 0,1. В результате длительность транзиторного сигнала высокой интенсивности составила 47 мс.

Для принятия решения, является ли этот транзиторный сигнал высокой интенсивности микроэмболическим сигналом, проводят следующие проверки.

1. Проверяют соответствие длительности транзиторного сигнала высокой интенсивности заданному интервалу минимальной и максимальной возможных длительностей микроэмболического сигнала.

Результат - соответствует.

2. Проверяют, находится ли транзиторный сигнал высокой интенсивности в частотной области, расположенной на спектрограмме между огибающей и нейтральной линией.

Результат - находится.

3. Выполняют дискретное преобразование Фурье для сигнала в окрестности зарегистрированного транзиторного сигнала высокой интенсивности, рассчитывают огибающую его спектрограммы и суммарную мощность сигнала как выше, так и ниже нейтральной линии. Полученное отношение этих мощностей - 15 - больше заранее заданного значения 2.

Результат - сигнал вызван не артефактом.

4. Сравнивают мощность сигнала "ядра" с усредненной мощностью всего транзиторного сигнала высокой интенсивности. Полученное отношение этих мощностей - 5,5 - больше заранее заданного значения 2,5.

Результат - сигнал вызван не артефактом. По результатам осуществленных 4-х проверок сделан вывод: зарегистрированный транзиторный сигнал высокой интенсивности является микроэмболом.

Для классификации выявленного микроэмбола.

1. Сравнивают частоту "ядра" (255 Гц) микроэмболического сигнала и амплитуду превышения фона (22,1 дБ) по заранее заданной системе неравенств.

Предварительный результат - выявленный микроэмбол является материальным.

2. Далее сравнивают амплитуды превышения фона на частоте 2 МГц (22,1 дБ) и на частоте 2,66 МГц (23,0 дБ).

Результат - разница между сравниваемыми величинами менее 1,0 дБ, выявленный микроэмбол является материальным. Вывод: в кровотоке левой средней мозговой артерии больного выявлен материальный микроэмбол. Необходимо введение антикоагулянта (гепарина).

Больной Н., 52 года.

Мониторинг мозгового кровообращения проводят в условиях, аналогичных указанным в примере 1.

составляет 60 дБ.

Регистрируют транзиторный сигнал высокой интенсивности на основании того, что его мощность на частоте 2,0 МГц превысила мощность фонового сигнала на 27,6 дБ.

Для правильного определения длительности транзиторного сигнала высокой интенсивности, корректируют значение мощности фонового сигнала, добавляя к мощности фонового допплеровского сигнала с левой средней мозговой артерии больного, зарегистрированной до появления транзиторного сигнала высокой интенсивности (60 дБ), значение 1 - мощность во время транзиторного сигнала высокой интенсивности, умноженную на заданный коэффициент 0,1.

В результате длительность транзиторного сигнала высокой интенсивности составила 38 мс.

Для принятия решения, является ли этот транзиторный сигнал высокой интенсивности микроэмболическим сигналом, проводят следующие проверки.

1. Проверяют соответствие длительности транзиторного сигнала высокой интенсивности заданному интервалу минимальной и максимальной возможных длительностей микроэмболического сигнала.

Результат - соответствует.

2. Проверяют, находится ли транзиторный сигнал высокой интенсивности в частотной области, расположенной на спектрограмме между огибающей и нейтральной линиями.

Результат - находится.

3. Выполняют дискретное преобразование Фурье для сигнала в окрестности зарегистрированного транзиторного сигнала высокой интенсивности, рассчитывают огибающую его спектрограммы и суммарную мощность сигнала как выше, так и ниже нейтральной линии. Полученное отношение этих мощностей - 31 - больше заранее заданного значения 2.

Результат - сигнал вызван не артефактом.

4. Сравнивают мощность сигнала "ядра" с усредненной мощностью всего транзиторного сигнала высокой интенсивности. Полученное отношение этих мощностей - 6,4 - больше заранее заданного значения 2,5.

Результат - сигнал вызван не артефактом.

По результатам осуществленных 4-х проверок сделан вывод: зарегистрированный транзиторный сигнал высокой интенсивности является микроэмболическим сигналом.

Для классификации микроэмбола.

1. Сравнивают частоту "ядра" (720 Гц) микроэмболического сигнала и амплитуду превышения фона (27,6 дБ) по заранее заданной системе неравенств. Предварительный результат - выявленный микроэмбол является воздушным.

2. Далее сравнивают амплитуды превышения фона на частоте 2 МГц (27,6 дБ) и на частоте 2,66 МГц (32,2 дБ). Результат - разница между сравниваемыми величинами более 4,0 дБ, выявленный микроэмбол является воздушным.

Вывод: в кровотоке левой средней мозговой артерии больного выявлен воздушный микроэмбол.

Необходима гипербарическая терапия.

Больной К., 60 лет. Диагноз: ишемическая болезнь сердца. Больному выполнялась операция по аорто-коронарному шунтированию в условиях искусственного кровообращения.

Мониторинг мозгового кровообращения проводят в условиях, аналогичных указанным в примере 1.

Текущая мощность фонового допплеровского сигнала левой средней мозговой артерии больного составляет 58 дБ.

Регистрируют транзиторный сигнал высокой интенсивности на основании того, что его мощность на частоте 2,0 МГц превысила мощность фонового сигнала на 14,3 дБ.

Для правильного определения длительности транзиторного сигнала высокой интенсивности корректируют значение мощности фонового сигнала, добавляя к мощности фонового допплеровского сигнала левой средней мозговой артерии больного, зарегистрированного до появления сигнала высокой интенсивности (58 дБ), значение 1 - мощность во время транзиторного сигнала высокой интенсивности, умноженную на заданный коэффициент 0,1.

В результате длительность транзиторного сигнала высокой интенсивности составила 14 мс.

Для принятия решения, является ли этот транзиторный сигнал высокой интенсивности микроэмболическим сигналом, проводят следующие проверки.

1. Проверяют соответствие длительности транзиторного сигнала высокой интенсивности заданному интервалу минимальной и максимальной возможных длительностей микроэмболического сигнала.

Результат - соответствует.

2. Проверяют, находится ли транзиторный сигнал высокой интенсивности в частотной области, расположенной на спектрограмме между огибающей и нейтральной линиями.

Результат - находится.

3. Выполняют дискретное преобразование Фурье для сигнала в окрестности зарегистрированного -6транзиторного сигнала высокой интенсивности, рассчитывают огибающую его спектрограммы и суммарную мощность сигнала как выше, так и ниже нейтральной линии. Полученное отношение этих мощностей - 7 - больше заранее заданного значения 2.

Результат - сигнал вызван не артефактом.

4. Сравнивают мощность сигнала "ядра" с усредненной мощностью всего транзиторного сигнала высокой интенсивности. Полученное отношение этих мощностей - 3,8 - больше заранее заданного значения 2,5. Результат - сигнал вызван не артефактом. По результатам осуществленных 4-х проверок сделан вывод: зарегистрированный транзиторный сигнал высокой интенсивности является микроэмболическим сигналом.

Для классификации микроэмбола.

1. Сравнивают частоту "ядра" (610 Гц) микроэмболического сигнала и амплитуду превышения фона (14,3 дБ) по заранее заданной системой неравенств. Предварительный результат - состав микроэмбола не определен.

2. Сравнивают амплитуды превышения фона на частоте 2 МГц (14,3 дБ) и на частоте 2,66 МГц (14,9 дБ). Результат - разница между сравниваемыми величинами менее 1,0 дБ, выявленный микроэмбол является материальным. Вывод: в кровотоке левой средней мозговой артерии больного выявлен материальный микроэмбол. Необходимо введение антикоагулянта (гепарина).

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ определения микроэмболов в мозговом кровотоке, включающий исследование сегмента мозгового кровотока посредством ультразвуковой допплеровской системы, которое включает направление ультразвуковых высокочастотных сигналов, имеющих заданную частоту, на исследуемый сегмент мозгового кровотока посредством передатчика ультразвуковой допплеровской системы;

получение посредством блока приема и аналоговой обработки ультразвуковой допплеровской системы последовательности допплеровских сигналов, имеющих различную мощность и содержащих сигналы фонового кровотока и транзиторные сигналы высокой интенсивности;

преобразование допплеровских сигналов в аналогово-цифровом преобразователе ультразвуковой допплеровской системы и фиксирование значения мощности каждого преобразованного допплеровского сигнала;

регистрацию сигналов фонового кровотока в полученной последовательности допплеровских сигналов и вычисление их средней мощности;

регистрацию в полученной последовательности допплеровских сигналов транзиторных сигналов высокой интенсивности, мощность каждого из которых равна или превышает сумму средней мощности сигналов фонового кровотока и заданного порога детекции транзиторных сигналов высокой интенсивности;

регистрацию в указанных транзиторных сигналах высокой интенсивности сигналов, отраженных от микроэмболов, по наличию которых определяют микроэмболы в мозговом кровотоке, отличающийся тем, что сначала регистрируют первый транзиторный сигнал высокой интенсивности, мощность которого равна или превышает сумму средней мощности сигналов фонового кровотока перед первым транзиторным сигналом и заданного порога детекции, а затем регистрируют каждый последующий транзиторный сигнал высокой интенсивности, мощность которого равна или превышает сумму средней мощности сигналов фонового кровотока между предыдущим и последующим транзиторными сигналами, заданного порога детекции и части мощности предыдущего транзиторного сигнала, при этом регистрацию сигналов, отраженных от микроэмболов, осуществляют с помощью амплитудно-частотного преобразователя допплеровской системы, в котором осуществляют амплитудно-частотное преобразование указанных транзиторных сигналов высокой интенсивности, в результате которого получают амплитудно-частотную характеристику каждого указанного транзиторного сигнала, на которой регистрируют сигнал, отраженный от каждого микроэмбола, имеющий на амплитудно-частотной характеристике указанного транзиторного сигнала четко выраженное изменение этого сигнала в виде "ядра", которое ограничено локальным амплитудным максимумом, расположенным между локальными амплитудными минимумами.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что часть мощности предыдущего транзиторного сигнала высокой интенсивности, которую прибавляют к средней мощности сигналов фонового кровотока и заданному порогу детекции транзиторных сигналов высокой интенсивности, составляет от 0,1 до 0,5 мощности предыдущего транзиторного сигнала высокой интенсивности.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что вычисляют пороговое значение мощности "ядра" каждого сигнала, отраженного от микроэмбола, в зоне амплитудного максимума на амплитудно-частотной характеристике, а затем вычисляют отношение мощности каждого выявленного транзиторного сигнала в зоне амплитудного максимума на амплитудно-частотной характеристике к мощности этого транзиторного сигнала на всей зоне его амплитудно-частотной характеристики и регистрируют сигнал, отраженный от микроэмбола, когда вычисленное отношение превышает указанное пороговое значение.

-7Способ по п.1, отличающийся тем, что указанные сигналы, отраженные от микроэмболов, классифицируют по морфологии на сигналы, отраженные от материальных микроэмболов, и/или сигналы, отраженные от газовых микроэмболов.

5. Способ по п.4, отличающийся тем, что классификацию указанных сигналов, отраженных от микроэмболов, по морфологии осуществляют путем определения разницы между мощностью сигнала, отраженного от микроэмбола, полученного в последовательности допплеровских сигналов с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,0 МГц, и мощностью сигнала, отраженного от микроэмбола, полученного в последовательности допплеровских сигналов с помощью ультразвукового высокочастотного сигнала, имеющего частоту 2,66 МГц, при этом классифицируют сигнал, отраженный от материального микроэмбола, у которого разница указанных мощностей менее 1,0 дБ, и классифицируют сигнал, отраженный от газового микроэмбола, у которого разница указанных мощностей менее 4,0 дБ.

6. Способ по п.4, отличающийся тем, что классификацию сигналов, отраженных от микроэмболов, по морфологии осуществляют путем определения мощности сигнала, отраженного от микроэмбола, в зоне амплитудного максимума на амплитудно-частотной характеристике и определения частотной характеристики "ядра" микроэмбола на амплитудно-частотной характеристике, при этом классифицируют сигнал, отраженный от материального микроэмбола, у которого указанная мощность менее 25 дБ, а указанная частотная характеристика менее 400 Гц, и классифицируют сигнал, отраженный от газового микроэмбола, у которого указанная мощность находится в диапазоне от 15 до 40 дБ, а указанная частотная характеристика более 600 Гц.



Похожие работы:

«РОСЖЕЛДОР Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ростовский государственный университет путей сообщения (ФГБОУ ВПО РГУПС) ОТЧЕТ о результатах самообследования деятельности ФГБОУ ВПО РГУПС за 2007 – 2011 гг. Ростов-на-Дону 2011 СОДЕРЖАНИЕ 1. Организационно-правовое обеспечение образовательной деятельности.3 2. Структура и система управления..6 3. Структура и содержание подготовки специалистов.18 4. Организация учебного процесса.. 5....»

«ПРИКЛАДНАЯ ДИСКРЕТНАЯ МАТЕМАТИКА 2013 Математические методы криптографии №3(21) МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КРИПТОГРАФИИ УДК 512.5; 00326.09 КРИПТОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ СХЕМ ШИФРОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ АВТОМОРФИЗМЫ1 В. А. Романьков Омский государственный университет им. Ф. М. Достоевского, Омский государственный технический университет, г. Омск, Россия E-mail: romankov48@mail.ru Приводится криптографический анализ схем шифрования и распределения ключа, базирующихся на групповых (луповых) алгебрах...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЭЛЕКТРОНИКИ И МАТЕМАТИКИ (ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ) КАФЕДРА ИНФОРМАЦИОННО–КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Пояснительная записка к дипломной работе на тему: Разработка системы позиционирования транспорта по сигналам сотовых сетей Студент: Ковалев М.М. Руководитель проекта: Столяров Д.О. Допущен к защите: 2012 г. Консультанты проекта: Охрана труда: Михайлов Е.Б. Заведующий кафедрой: Азаров В.Н. Москва, 2012г....»

«Уфимский Государственный Авиационный Технический Университет Научно-Техническая Библиотека БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ за январь- март 2005 года Уфа 2005 1 Сокращения Отдел научной литературы ОНЛ Отдел учебной литературы ОУЛ Отдел гуманитарной литературы ОГЛ Отдел библиографии и электронных ресурсов ОБиЭР Зал электронных ресурсов ЗЭР Читальный зал технической литературы ЧЗТЛ Отдел социально-экономической литературы ОСЭН Читальный зал периодики ЧЗП Сектор нормативно-технической документации СНТД...»

«27 сентября 2013 года N 253-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК, РЕОРГАНИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ АКАДЕМИЙ НАУК И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 18 сентября 2013 года Одобрен Советом Федерации 25 сентября 2013 года Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон определяет правовое положение, полномочия и функции Российской...»

«Предисловие. Настоящая книга написана на основе лекций, прочитанных автором на факультете Прикладной математики – процессов управления Санкт-Петербургского государственного университета в 1992-1994 годах. Автор не стремился к полному изложению всей истории математики и выделил вопросы, представляющие наибольший интерес для студентов университетов и технических университетов. Основной упор сделан на связи математики и ее приложений, на прикладной математике. В первой части лекций делается общий...»

«МИНИСТЕРСТВО НАРОДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН АССОЦИАЦИЯ КАЗАХПРОФТЕХ-КОНТАКТ Высшее профессиональное училище № 1 г. Алма-Аты КОМПЛЕКТ Учебно-планирующей документации для подготовки в высшем профессиональном училище № 1 (ВПУ №1) квалифицированных рабочих повышенного уровня и техников-технологов текстильного производства Часть IV, V, VI Алма-Ата, 1992 год ПРОГРАММА ПО РУССКОМУ ЯЗЫКУ, РУССКОЙ И КАЗАХСКОЙ ЛИТЕРАТУРЕ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ УЧИЛИЩ С РУССКИМ ЯЗЫКОМ ОБУЧЕНИЯ...»

«Институт психологии им. Г.с. Костюка Национальной академии педагогических наук Украины “Киевстар” - национальный лидер телекоммуникаций ДЕТИ В ИНТЕРНЕТЕ: КАК НАУЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТИ В ВИРТУАЛЬНОМ МИРЕ ПособИЕ для РодИТЕлЕЙ ДЕТИ В ИНТЕРНЕТЕ: КАК НАУЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТИ В ВИРТУАЛЬНОМ МИРЕ УдК 374.7 Рекомендовано Министерством образования и науки, молодежи и спорта Украины (Письмо от 07.02.11 № 1/11-1021) Игорь Владимирович литовченко, сергей дмитриевич Максименко, сергей Иванович болтивец,...»

«Шестаков Владимир Захарович МЕМОРИАЛЬНАЯ ТЕРРИТОРИЯ ЛОМОНОСОВА, 1 И МУЗЕЙ РКИИ ГА ДОРОГА В АВИАЦИЮ ОТ СПЕЦШКОЛЫ ВВС ДО РКИИ ГА Книга Длинная дорга в авиации носит автобиографический характер. Ее автор в авиацию вошел из детства, через спецшколу Военновоздушных сил, которые функционировали в СССР с 1940 по 1955 г.г. Всего их было 20. В них учились ребята, которых теперь относят к поколеню детей войны. Спецшколы ВВС дали стране очень много выдающихся летчиков, военначальников, ученых,...»

«Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Северо-Западная академия государственной службы СЗАГС Рекомендовано для использования в учебном процессе Теория и практика применения технических средств таможенного контроля [Электронный ресурс] : учебно-методический комплекс / ФГОУ ВПО Северо-Западная академия государственной службы; С. В. Шкленский, А. П. Исаев. — Электронные текстовые данные (1 файл: 425 Кб = 1,2 уч.-изд. л.). — СПб.: Изд-во СЗАГС,...»

«ЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ТРУБОПРОВОДОВ ТЕПЛОСЕТЕЙ БЕЛОРУССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СТРОИТЕЛЬСТВА В. М. КОПКО ТЕПЛОИЗОЛЯЦИЯ ТРУБОПРОВОДОВ ТЕПЛОСЕТЕЙ Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов специальности Теплогазоснабжение, вентиляция и охрана воздушного бассейна высших учебных заведений. Минск УП Технопринт 2002 УДК 699.86:621.643 (075.8) ББК 38.637я BOOKS.PROEKTANT.ORG К БИБЛИОТЕКА ЭЛЕКТРОННЫХ...»

«СОДЕРЖАНИЕ. 1. Общие положения 1.1. Основная образовательная программа (ООП) бакалавриата, реализуемая институтом по направлению подготовки 035700 Лингвистика профилю подготовки Перевод и переводоведение. 1.2. Нормативные документы для разработки ООП бакалавриата по направлению подготовки 035700 Лингвистика. 1.3. Общая характеристика вузовской основной образовательной программы высшего профессионального образования (бакалавриат). 1.4. Требования к абитуриенту. 2. Характеристика профессиональной...»

«Электронное периодическое издание Вестник Дальневосточного государственного технического университета 2010 год № 1 (3) 05.00.00 Технические наук и УДК 541.18.02 А.А.Фаткулин Фаткулин Анвир Амрулович – д-р техн. наук, профессор, ректор ДВГТУ. E-mail: festu@festu.ru ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ НАНОТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ СЕТИ РОССИИ И ИХ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ Проанализированы действующие в настоящее время документы, определяющие деятельность в сфере нанотехнологий и наноиндустрии. Оценено...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ 1 Введение 3 2 Организационно-правовое обеспечение образовательной 3 деятельности 3 Общие сведения о реализуемой основной образовательной 4 программе 3.1 Структура и содержание подготовки выпускников 5 3.2 Сроки освоения основной образовательной программы 6 3.3 Учебные программы предметов и практик, 7 диагностические средства 3.4. Программы и требования к итоговой аттестации 8 4 Организация учебного процесса. Использование 9 инновационных методов в образовательном процессе 5 Качество...»

«Пеnииая Отечественная: Неизвестная воина Сканировал и создал книгу - vmakhankov Военаом I на гроliах Упадок в танковых воисках Москва ЯУЗА-ПРЕСС 2011 УДК 355/359 ББК68 Б 57 Оформление серии П. Волкова Беmанов В. В. Б Воевали на гробах! Упадок в танковых войсках 57 / Владимир Бешанов. - М. : Яуза-пресс, 2011. - 352 с. Великая Oreчественная: Неизвecrная война). ISBN 978-5-9955-0301-9 Вы заставляете нас летать на гробах.! заявил Сталину в начале года командующий ВВС Красной Армии Павел Рычаroв,...»

«Тамбовский государственный технический университет Ректор ТГТУ, Проректор Проректор по научно- Первый проректор, Проректор по международным исследовательской по учебной работе, д.т.н., профессор, д.т.н., профессор, связям, работе, д.п.н., профессор, Мищенко Калинин д.т.н., профессор, д.т.н., профессор, Пучков Сергей Владимирович Вячеслав Федорович Попов Дворецкий Николай Петрович Николай Сергеевич Станислав Иванович МАГИСТРАТУРА Подготовка магистров в ТГТУ ведется с 2000 года, выпущено 500...»

«Утверждено приказом Комитета лесного хозяйства и лесной промышленности Новгородской области ЛЕСОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ РЕГЛАМЕНТ МАЛОВИШЕРСКОГО ЛЕСНИЧЕСТВА НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ 2011 г. 1 СОДЕРЖАНИЕ Введение 4 Глава 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 11 1.1. Краткая характеристика 11 1.2. Виды разрешенного использования лесов 34 Глава 2. НОРМАТИВЫ, ПАРАМЕТРЫ И СРОКИ РАЗРЕШЕННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕСОВ 2.1. Нормативы, параметры и сроки разрешенного использования лесов при заготовке древесины 2.2. Нормативы, параметры и сроки...»

«t t PoсжЕЛДoP oбpaзoвaтeлЬHoe Фeдepaл ьнoe гocyдаpстBeHнoeбюджeтнoe пpoфeссиoHаlЬ:oгo oбpазoвaния, yчpeждeHиe ','Ь.o кPoстoвский гoсyдаpствeнньtйУHиBepситeт пvтeйсooбщeния) BПo PГУПC) (ФГБoУ гpаuии l 20l l 78j]4 0 Nl гoсpегис ЕР)I(ДAЮ CoГЛAСoBAtIo rIl'иpектop нayчIioиссЛе'цoBaTrЛьскoй чaсти B.II. a l,AБoTЕ o IIAУЧI{O-иCCЛЕДOBATЕЛЬCкOЙ сисTеМa L инфopмaциoLItlo-1t-еЛе1{oМMу11иI(aциoннa'I I{oмплексlIaя aвтoмoбиЛЬl'IьIxи )кеЛезнЬlх llopoГ) МoI{иTopингa oбъеttтoв,.,фpu,pyn,yрьl.l сМс: гlo L...»

«ВЕСТНИК МОРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Серия Теория и практика защиты моря Вып. 41/2010 УДК 504.42.062 Вестник Морского государственного университета. Вып. 41. Серия : Теория и практика защиты моря. – Владивосток : Мор. гос. ун-т, 2010. – 95 с. В сборнике представлены научные работы сотрудников Института защиты моря Морского государственного университета имени адм. Г. И. Невельского, а также других институтов и организаций, посвященные проблемам предотвращения загрязнения моря от...»

«3 ХАРАКТЕРНАЯ ОСОБЕННОСТЬ НАШЕЙ РЕВОЛЮЦИИ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО ОНА ДАЛА НАРОДУ НЕ ТОЛЬКО СВОБОДУ, НО И МАТЕРИАЛЬНЫЕ БЛАГА, НО И ВОЗМОЖ НОСТЬ ЗАЖИТОЧНОЙ И КУЛЬТУРНОЙ ЖИЗНИ. И. СТАЛИН Редакция: проф. О. П. МОЛЧАНОВА, проф. Д. И. ЛОБАНОВ, М. О. ЛИФШИЦ, Н. П. ЦЫПЛЕНКОВ Графика СОЮЗПИЩЕПРОМРЕКЛАМЫ Редактор — Я. И. БЕЦОФЕН Оформление и техническая редакция Е. И. КИСИНОЙ ПРЕДИСЛОВИЕ Главная задача Книги о вкусной и здоровой пище состоит в том, чтобы помочь домашней хозяйке, при наименьшей затрате труда...»






 
© 2014 www.kniga.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, пособия, учебники, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.